Les écrans ne créent pas de TDAH : le trouble est très largement d’origine neurodéveloppementale et héréditaire, et il était décrit bien avant la télévision. En revanche, les écrans attirent particulièrement les cerveaux TDAH (récompense immédiate, nouveauté permanente), peuvent aggraver l’inattention et grignotent le sommeil. Ils ne sont pas la cause, mais ils peuvent être un amplificateur. Voir TDAH, écrans et addictions.

L’agitation visible diminue souvent avec l’âge, ce qui donne l’impression que « ça passe ». Mais chez une grande partie des personnes, l’inattention, la désorganisation et l’impulsivité persistent à l’âge adulte, sous une forme plus intérieure : impatience, procrastination, oublis. Le TDAH ne disparaît pas à la puberté, il change de costume. Voir le TDAH à l’adolescence.

Les filles ont des TDAH, mais plus souvent sous une forme inattentive, discrète, qui ne dérange pas la classe. Elles sont donc repérées plus tard, parfois à l’âge adulte, après une anxiété ou une dépression. L’écart entre garçons et filles se réduit nettement chez l’adulte. Voir le TDAH au féminin.

C’est l’une des idées les plus répandues, et l’une des plus trompeuses. Le TDAH n’est pas une absence d’attention, c’est une difficulté à la diriger à la demande. Un jeu vidéo offre tout ce dont un cerveau TDAH raffole : récompenses immédiates, nouveauté, défi, bruit, couleurs. La dictée du mardi, beaucoup moins. Voir l’hyperfocus.

L’éducation ne cause pas le TDAH. Des parents très cadrants ont des enfants TDAH, des parents très souples ont des enfants calmes. En revanche, un enfant TDAH met l’éducation à rude épreuve, et certaines façons de faire aident plus que d’autres : c’est l’objet de la guidance parentale, qui n’est pas un procès des parents. Voir parents au quotidien.

Des descriptions médicales très proches existent depuis la fin du XVIIIe siècle, bien avant le premier médicament. Le trouble est reconnu par l’Organisation mondiale de la santé et observé dans tous les pays. On peut discuter des pratiques de prescription ; on ne peut pas dire que le trouble a été inventé. Voir l’histoire du TDAH.

Les études où ni les parents ni les enfants ne savaient si la boisson contenait du sucre n’ont pas montré d’effet sur le comportement. En revanche, les parents persuadés que leur enfant avait pris du sucre le jugeaient plus agité. L’excitation des goûters d’anniversaire tient sans doute davantage à la fête, aux copains et au ballon qu’au gâteau. Une alimentation équilibrée reste une bonne idée, pour tout le monde.

L’agitation est fréquente chez l’enfant, et elle a mille causes : âge, fatigue, anxiété, ennui, manque de sommeil, situation familiale, trauma, trouble des apprentissages. Le TDAH suppose des difficultés intenses, anciennes, présentes partout et gênantes. Voir les erreurs de diagnostic.

Aucun examen biologique ni aucune imagerie ne permet aujourd’hui de diagnostiquer un TDAH. Le diagnostic est clinique : entretien, histoire depuis l’enfance, questionnaires, bilan neuropsychologique et recherche d’autres causes. Les examens médicaux servent à écarter d’autres explications. Voir le bilan diagnostique.

Le TDAH touche des personnes de tous niveaux intellectuels, y compris très élevés. Il gêne l’utilisation de l’intelligence (rester concentré, s’organiser, rendre à temps) plus que l’intelligence elle-même. C’est pourquoi l’évaluation intellectuelle fait partie du bilan : elle montre souvent des ressources sous-estimées.

C’est vrai. Les études de jumeaux estiment la part de l’hérédité autour de 70 à 80 %, ce qui en fait l’un des troubles les plus héréditaires en psychiatrie. Il n’existe pas « un » gène du TDAH, mais de nombreux gènes aux effets modestes. Il n’est pas rare qu’un parent se découvre un TDAH pendant le bilan de son enfant. Voir l’hérédité du TDAH.

À la bonne dose, un traitement bien ajusté ne doit pas éteindre l’enfant : il doit l’aider à se poser, sans changer sa personnalité. Un enfant éteint, triste ou trop calme est un signal à signaler au médecin, qui peut adapter la dose ou le traitement. Les effets indésirables existent (appétit, sommeil, notamment) et se surveillent. Voir les médicaments du TDAH.

C’est un psychostimulant, classé comme stupéfiant en France, ce qui explique les règles strictes de prescription. Mais pris à la dose prescrite, avec un suivi médical, il expose peu à la dépendance. Plusieurs études suggèrent même qu’un TDAH bien pris en charge s’accompagne de moins de consommations problématiques à l’adolescence. Les questions sur le traitement se posent au médecin prescripteur.

Beaucoup d’adultes n’ont jamais été évalués enfants, surtout s’ils étaient inattentifs plutôt qu’agités, s’ils compensaient ou s’ils ont grandi à une époque où l’on parlait peu de TDAH. Ce qui compte, c’est que des signes aient existé avant 12 ans, ce que l’on retrouve en reconstituant l’histoire. Voir le TDAH adulte.

Les personnes avec un TDAH font souvent plus d’efforts que les autres pour un résultat comparable. Le problème n’est pas de vouloir, mais de pouvoir démarrer, persévérer et finir quand la tâche n’est pas stimulante. On ne reproche pas à une personne myope de mal voir le tableau ; on lui donne des lunettes. Voir les fonctions exécutives.

Quand il est indiqué, un médicament peut beaucoup aider, mais il n’apprend ni à s’organiser, ni à gérer ses émotions, ni à réparer l’estime de soi. Les recommandations associent l’information, la guidance parentale, les aménagements, les psychothérapies et la remédiation cognitive. Le médicament ouvre parfois la porte ; le reste aide à traverser la pièce. Voir le suivi au cabinet.

Vrai. L’activité physique régulière a des effets favorables sur l’attention, l’humeur, le sommeil et la gestion du stress. Elle offre aussi un espace où l’énergie devient un atout. Elle ne remplace pas une prise en charge, mais elle en fait partie. Les sports qui demandent de l’attention et du rythme (arts martiaux, natation, danse, escalade) sont souvent appréciés.

Vrai, et c’est un vrai sujet. Plusieurs études dans différents pays montrent que les enfants nés en fin d’année reçoivent plus souvent un diagnostic de TDAH que leurs camarades nés en début d’année. Une partie de ces diagnostics confondent immaturité normale et trouble. D’où la règle : comparer un enfant aux enfants de son âge.

Il existe une présentation à prédominance inattentive, sans agitation visible, que l’on appelait autrefois TDA. Ces personnes rêvent plus qu’elles ne bougent, et passent souvent inaperçues. Voir le TDAH sans hyperactivité.

Vrai. Les deux peuvent coexister, et le haut potentiel peut masquer le TDAH pendant des années. C’est l’une des raisons pour lesquelles le cabinet commence tout bilan par une évaluation intellectuelle : elle permet de lire les tests d’attention à la lumière des capacités réelles. Voir TDAH et HPI.