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« Est-ce qu’il est accro ? » « Est-ce que je suis addict à mon téléphone ? » Le mot « addiction » est partout, et il inquiète autant qu’il simplifie. En réalité, les classifications internationales sont précises et prudentes : un seul trouble lié aux écrans y est reconnu, le trouble du jeu vidéo, et seulement dans la CIM-11 de l’Organisation mondiale de la santé. Cette page explique ce que disent exactement la CIM-11 et le DSM-5-TR, ce qui n’est pas un diagnostic, et comment se fait une évaluation sérieuse.
Entre l’usage le plus banal et le trouble reconnu, il n’y a pas une frontière nette mais un continuum. Faites glisser le curseur pour parcourir sept situations typiques. Ces repères sont pédagogiques : ils aident à se situer, ils ne posent pas de diagnostic.
La CIM-11, la Classification internationale des maladies de l’Organisation mondiale de la santé, est entrée en vigueur en 2022. Elle comporte un groupe intitulé « troubles dus à des comportements addictifs », qui contient deux diagnostics : le trouble du jeu d’argent (6C50) et le trouble du jeu vidéo (6C51). Ce dernier peut être précisé « principalement en ligne » ou « principalement hors ligne ».
Le trouble du jeu vidéo est décrit comme un mode de jeu persistant ou répété, qui se manifeste par trois éléments. Retournez les cartes.
Deux conditions s’ajoutent. Ce mode de jeu doit entraîner une souffrance marquée ou une altération importante du fonctionnement personnel, familial, social, scolaire ou professionnel. Et il doit en principe être présent depuis au moins douze mois, la durée pouvant être plus courte si tous les éléments sont réunis et que les symptômes sont sévères.
La CIM-11 décrit aussi, en dehors des troubles, un « usage dangereux du jeu vidéo » : un mode de jeu qui augmente nettement le risque de conséquences pour la santé (par exemple des nuits blanches à répétition), sans répondre aux critères d’un trouble. C’est une façon utile de nommer les situations intermédiaires, qui méritent attention et prévention sans étiquette de maladie.
Parce que beaucoup de périodes de jeu intense sont passagères : de grandes vacances très connectées, la sortie d’un jeu attendu, une période difficile où l’on se réfugie dans le jeu. Les études qui suivent des joueurs dans le temps montrent qu’une partie importante des difficultés disparaissent d’elles-mêmes. Exiger une durée d’environ un an évite de transformer en maladie ce qui est une phase, tout en permettant de reconnaître plus tôt les situations très sévères.
Le DSM-5-TR, la classification de l’Association américaine de psychiatrie (révision de 2022), adopte une position plus prudente. Le seul comportement addictif qu’il reconnaît comme un trouble à part entière, à côté des addictions aux substances, est le trouble du jeu d’argent. Le « trouble du jeu sur Internet » figure dans une section à part, consacrée aux affections qui nécessitent davantage de recherche avant d’être éventuellement reconnues. Ce n’est donc pas un diagnostic officiel du DSM.
Cette section propose des critères de travail pour les chercheurs, qui recouvrent en partie ceux de la CIM-11, avec des dimensions supplémentaires. Résumés en langage courant, ils évoquent :
Le texte propose qu’un nombre minimal de ces dimensions soit présent sur une période de douze mois, avec une gêne ou une souffrance cliniquement significative. Ces critères servent à la recherche ; ils ne constituent pas un test, et nous ne les donnons pas pour que chacun s’évalue, mais pour comprendre ce que les cliniciens cherchent.
| Repère | CIM-11 (OMS) | DSM-5-TR (américain) |
|---|---|---|
| Jeu vidéo | Trouble reconnu : trouble du jeu vidéo, 6C51, principalement en ligne ou hors ligne | « Trouble du jeu sur Internet » dans la section des affections à étudier, pas de diagnostic officiel |
| Jeux d’argent | Trouble reconnu (6C50) | Trouble reconnu, dans le chapitre des addictions |
| Cœur de la définition | Perte de contrôle, priorité croissante, poursuite malgré les conséquences | Neuf dimensions proposées, dont le manque, la tolérance, le mensonge et l’échappement aux émotions |
| Durée | En général au moins douze mois, plus court si très sévère | Période de douze mois |
| Situations intermédiaires | « Usage dangereux du jeu vidéo », hors des troubles | Pas de catégorie équivalente |
| Réseaux sociaux, smartphone, séries | Pas de diagnostic spécifique | Pas de diagnostic |
En France, les médecins utilisent la classification de l’OMS pour le codage des maladies, et la CIM-11 s’installe progressivement. Les deux textes convergent sur l’essentiel : ce n’est pas le temps de jeu qui fait le trouble, mais la perte de contrôle, l’envahissement de la vie et les conséquences.
Beaucoup de termes circulent, dans les médias comme sur les réseaux eux-mêmes. Certains sont utiles pour décrire une expérience, aucun n’est un diagnostic officiel. Vrai ou faux ?
Terme 1
Faux. Il n’existe aucun diagnostic spécifique pour les réseaux sociaux dans la CIM-11 ni dans le DSM-5-TR. La recherche parle d’« usage problématique des réseaux sociaux », sans consensus sur sa définition. La CIM-11 permet en théorie de coder d’autres comportements addictifs « spécifiés », mais cela reste rare et discuté.
Terme 2
Faux. C’est un mot inventé pour décrire une gêne fréquente, pas un diagnostic. Quand l’angoisse d’être séparé de son téléphone est très forte, elle mérite toutefois d’être explorée : elle peut s’inscrire dans une anxiété plus large.
Terme 3
Vrai. C’est l’addiction comportementale la mieux établie. Elle est traitée dans le dossier addictions, page addictions sans produit.
Terme 4
Faux. Regarder plusieurs épisodes d’affilée est une pratique très répandue, pas un diagnostic. Elle peut poser problème quand elle grignote le sommeil ou sert systématiquement à fuir un malaise.
Terme 5
Faux. Ce terme n’est pas un diagnostic, et les écrans ne causent pas l’autisme, qui est un trouble du neurodéveloppement. Une exposition très importante chez le tout-petit peut en revanche s’accompagner d’un retard de langage ou d’interactions appauvries, qui s’améliorent souvent quand l’environnement change. Toute inquiétude sur le développement d’un enfant mérite une évaluation, sans attendre.
Terme 6
Vrai. C’est même le cas le plus fréquent. Un usage qui coûte (sommeil, relations, humeur) mérite d’être pris au sérieux, même sans diagnostic.
L’entrée du trouble du jeu vidéo dans la CIM-11 a été précédée d’un débat vif et public entre chercheurs, cliniciens et représentants du jeu vidéo. Les arguments des deux côtés sont sérieux, et les connaître aide à se faire une idée juste.
Notre position de cliniciens tient compte des deux : nous reconnaissons que le trouble existe et qu’il fait souffrir, et nous restons attentifs à ne pas le voir partout. Nous cherchons toujours ce qui se tient derrière : une souffrance, une histoire, une fonction. Combien de personnes sont concernées ? Les estimations varient beaucoup selon les questionnaires et les populations ; les synthèses récentes situent le trouble autour de quelques pour cent des joueurs, souvent moins avec des critères stricts, davantage chez les adolescents et les jeunes hommes.
Un usage problématique ou un trouble du jeu vidéo vient rarement seul. Les études retrouvent fréquemment d’autres difficultés, sans toujours pouvoir dire laquelle a précédé l’autre. Les repérer est essentiel, car c’est souvent en les soignant que l’usage se rééquilibre.
Plus fréquent chez les personnes qui ont un usage problématique des jeux : intolérance à l’ennui, attrait pour l’immédiat, difficulté à s’arrêter. Voir TDAH, écrans et addictions.
Le jeu peut être un moyen de ne plus sentir la tristesse ou le vide. Chez l’adolescent, la dépression se montre souvent par l’irritabilité et le repli. Voir le dossier dépression.
Le monde en ligne peut être plus sûr que la cour de récréation ou le bureau. Le jeu protège, mais il peut aussi entretenir l’évitement. Voir l’anxiété sociale.
Être rejeté ou harcelé rend le refuge numérique très précieux. Voir le harcèlement.
Certaines personnes autistes trouvent dans le jeu un univers prévisible et un intérêt intense. Ce n’est pas forcément un problème, mais cela mérite d’être compris dans son ensemble. Voir le dossier autisme.
Conflits, séparation, climat lourd : l’écran peut devenir un moyen de s’absenter de la maison sans en sortir. Voir le guide des parents.
Il n’existe aucun examen sanguin ni aucune image du cerveau qui permette de diagnostiquer un trouble du jeu vidéo. L’évaluation est clinique : elle repose sur des entretiens avec la personne et, pour un mineur, avec ses parents.
Le psychothérapeute mène l’évaluation clinique et l’accompagnement, avec l’écoute analytique, l’EMDR et des outils des TCC, et reçoit les familles. La neuropsychologue peut réaliser un bilan de l’attention, un bilan TDAH ou un bilan psychologique quand la situation le demande. Quand une prise en charge médicale ou addictologique spécialisée est nécessaire, nous travaillons en lien avec le médecin. Voir notre approche et quand consulter.
Pensez à l’usage qui vous préoccupe (le vôtre ou celui d’un proche) sur les douze derniers mois. Quiz pédagogique, ce n’est ni un test validé ni un diagnostic : il reprend les grandes dimensions décrites par les classifications pour vous aider à situer l’usage sur le curseur, sans rien conclure.
Oui, dans la CIM-11 de l’Organisation mondiale de la santé, sous le nom de trouble du jeu vidéo (6C51). Le DSM-5-TR américain la place dans une section d’affections qui demandent davantage de recherche, sans en faire un diagnostic officiel.
La CIM-11 retient une perte de contrôle sur le jeu, une priorité croissante donnée au jeu sur les autres activités, et la poursuite malgré des conséquences négatives, avec une souffrance ou une gêne importante, en général depuis au moins douze mois.
Ce n’est pas un diagnostic officiel. On parle d’usage problématique des réseaux sociaux, qui peut être douloureux et mérite d’être pris au sérieux, en s’intéressant à ce que cet usage vient apaiser ou éviter.
Aucun. Le temps passé ne suffit pas à définir un trouble. Les classifications s’intéressent à la perte de contrôle, à la place prise par l’activité dans la vie et aux conséquences, pas à un nombre d’heures.
Un psychologue, un psychiatre, un médecin addictologue ou une consultation spécialisée. L’évaluation est clinique, par entretiens, et recherche aussi ce qui peut accompagner le trouble : anxiété, dépression, TDAH, harcèlement.
Si un usage des écrans vous semble avoir franchi une limite, pour vous ou un proche, un premier rendez-vous permet de faire une évaluation clinique, de rechercher ce qui l’accompagne et de proposer un accompagnement. Le cabinet reçoit adolescents, adultes et familles.
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La « loi de l’instrument », formulée par Abraham Kaplan en 1964 puis reprise par Abraham Maslow dans The Psychology of Science: A Reconnaissance (1966), rappelle qu’« il est tentant, si le seul outil dont on dispose est un marteau, de traiter tout comme si c’était un clou ».
En psychologie, une méthode ne peut pas répondre à toutes les situations. Forts de plusieurs décennies de pratique et de formations complémentaires, nous mobilisons de nombreux outils, choisis avec discernement, afin d’identifier rapidement les leviers les plus efficaces. Nous proposons ainsi un accompagnement aussi bref qu’efficace, tout en sachant accompagner aussi bien les suivis prolongés que le besoin d’un espace de parole régulier.