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Un cerveau TDAH n’est pas un cerveau sans attention : c’est un cerveau dont l’attention s’allume pour ce qui va vite, ce qui est nouveau, ce qui stimule. Au cabinet, nous observons depuis des années qu’une stimulation visuelle rapide, produite par une barre lumineuse dont on règle la vitesse en direct, capte l’attention de beaucoup de personnes TDAH comme un jeu vidéo capte un adolescent. Cette attention focalisée permet souvent d’avancer vite sur l’anxiété, les souvenirs pénibles et les scénarios du futur. Voici ce que nous voyons, comment nous l’expliquons, et ce que nous ne prétendons pas.
Demandez à un parent d’enfant TDAH s’il arrive que son enfant se concentre. La réponse fuse : « Oui, sur ses jeux vidéo, pendant des heures, impossible de l’en décrocher. » C’est l’hyperfocus, l’autre face du trouble : l’attention n’est pas absente, elle est mal pilotée. Elle décroche devant ce qui est lent, monotone, sans enjeu immédiat, et elle s’accroche, parfois trop, à ce qui est rapide, intense, nouveau, avec un retour immédiat.
Or l’EMDR demande précisément une attention particulière : garder un souvenir à l’esprit tout en suivant une stimulation qui va de gauche à droite. Avec un point qui se déplace lentement, beaucoup de patients TDAH décrochent : ils pensent à leur liste de courses, regardent la fenêtre, s’agitent. Avec un point qui file vite, à une vitesse ajustée pour eux, le scénario change souvent : l’attention s’accroche au mouvement, le reste du monde s’efface un peu, et le travail sur le souvenir peut se faire. C’est ce que nous appelons, faute de meilleur mot, un hyperfocus guidé : on n’attend pas que l’hyperfocus survienne au hasard, on lui offre un support taillé pour lui.
Cette petite simulation montre ce que voit le patient. Le point lumineux glisse d’un bout à l’autre, sans clignoter. Choisissez une vitesse et lancez une courte série. Ce n’est pas un exercice thérapeutique : aucun souvenir n’est à évoquer ici. Remarquez simplement à quelle vitesse votre regard reste « accroché » sans effort, et à quelle vitesse il a tendance à s’échapper.
Si la lumière en mouvement vous gêne, ou si vous avez une épilepsie ou une sensibilité particulière à la lumière, ne lancez pas la démonstration. En séance, ce point est vérifié avant de commencer, et le son ou les vibrations peuvent remplacer la lumière.
Au cabinet, la barre est réglable bien au-delà de ce que montre cette page, et sa vitesse peut être modifiée pendant la série. La page barre lumineuse, casque et buzzers présente le matériel en détail, avec une vidéo de la barre en mode ultra rapide, réglée pour un patient présentant une hyperactivité psychomotrice majeure et un besoin élevé de stimulation.
Nous parlons d’hypothèses, et le mot est choisi. Plusieurs éléments connus rendent l’observation clinique plausible.
Plusieurs modèles du TDAH décrivent un cerveau qui fonctionne mieux quand il est suffisamment stimulé, et qui cherche de la stimulation quand il s’ennuie (en bougeant, en parlant, en zappant). Une stimulation rapide lui fournit ce « carburant » sans qu’il ait à le chercher ailleurs.
Suivre un point lent laisse au regard et à l’esprit le temps de s’échapper. Suivre un point rapide demande une poursuite continue : l’attention est occupée, la rêverie a moins d’espace pour s’installer.
Une explication de l’EMDR étudiée en laboratoire : suivre la stimulation occupe la mémoire de travail, ce qui rend le souvenir moins net et moins chargé d’émotion. Dans des expériences chez des étudiants, un rythme plus rapide a davantage atténué la netteté et l’émotion d’un souvenir. Ce n’est pas une règle clinique, mais cela montre que la vitesse compte.
Pour beaucoup de patients, surtout jeunes, suivre un point très rapide a quelque chose de ludique, comme un jeu d’adresse. La motivation, moteur essentiel de l’attention dans le TDAH, est au rendez-vous.
Le même raisonnement vaut pour d’autres canaux. Certains patients TDAH accrochent mieux avec des sons alternés plus marqués : au cabinet, une enceinte permet des sons plus forts quand ils sont nécessaires pour maintenir cette attention focalisée, et un casque permet des sons doux. Les vibrations des buzzers conviennent à d’autres. La lumière rapide n’est pas une solution universelle : c’est l’outil qui, dans notre expérience, fonctionne le plus souvent avec les personnes TDAH.
Une grande partie des patients du cabinet ont un TDAH. Au fil des années, le psychothérapeute a pu comparer, chez une même personne, des séries lentes et des séries rapides, la main et la barre, la lumière et le son. Voici ce qui revient le plus souvent, présenté comme une expérience clinique et non comme un résultat scientifique.
Cette observation rejoint ce qu’écrit le guide EMDR du site : au cabinet, dans la majorité des cas, la barre lumineuse avec des réglages dynamiques pendant la stimulation donne de meilleurs résultats que nous ne l’obtenions sans elle. C’est notre constat de praticiens, pas une démonstration.
Le matériel (barre lumineuse, casque, enceinte, buzzers) est présenté et essayé pendant la phase de préparation, avant tout travail sur un souvenir. Les séances durent 80 minutes. Le psychothérapeute est formé à l’EMDR adulte et enfant et supervisé régulièrement. Voir l’EMDR au cabinet.
L’hyperfocus guidé ne transforme pas le TDAH lui-même : l’attention de fond, l’impulsivité, la mémoire de travail relèvent d’autres aides (outils, aménagements, remédiation cognitive, traitement si besoin). En revanche, il semble faciliter le travail EMDR sur ce qui s’ajoute si souvent au TDAH.
Pour le détail de ces cibles, voir TDAH et EMDR et le scénario du futur en EMDR.
Ce petit questionnaire, rédigé pour ce guide, explore votre façon de vous concentrer et vos préférences sensorielles. Il ne pose aucun diagnostic et ne choisit pas à votre place : le choix de la stimulation se fait en séance, après un essai. Il vous donne simplement une première idée.
C’est le nom que nous donnons, au cabinet, à l’état de concentration intense que beaucoup de personnes TDAH atteignent en suivant une barre lumineuse rapide pendant l’EMDR. Au lieu d’attendre que l’hyperfocus survienne au hasard, on lui offre un support adapté. Il s’agit d’une observation clinique, pas d’un concept scientifique établi.
Dans l’expérience du cabinet, elle capte mieux l’attention de nombreuses personnes TDAH et permet souvent d’avancer plus vite, mais d’autres thérapeutes obtiennent de très bons résultats avec d’autres façons de faire.
Le point lumineux glisse, il ne clignote pas. Avant de commencer, on vérifie l’absence d’épilepsie, de sensibilité à la lumière ou de problème des yeux. En cas de doute, le son ou les vibrations remplacent la lumière, et un avis médical peut être demandé.
Dans notre expérience, surtout sur l’anxiété, les souvenirs pénibles (humiliations, échecs, harcèlement) et la préparation de situations redoutées par le scénario du futur. Elle ne traite pas le TDAH de fond.
Oui, avec un protocole adapté à l’âge. Beaucoup d’enfants et d’adolescents apprécient la barre rapide, qu’ils vivent comme un jeu. D’autres préfèrent les buzzers. Le choix se fait avec l’enfant et ses parents.
Un premier rendez-vous permet de faire le point sur votre demande, de vérifier si l’EMDR est indiquée et, si c’est le cas, de découvrir le matériel pendant la phase de préparation. Enfants, adolescents et adultes sont reçus au cabinet.
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La « loi de l’instrument », formulée par Abraham Kaplan en 1964 puis reprise par Abraham Maslow dans The Psychology of Science: A Reconnaissance (1966), rappelle qu’« il est tentant, si le seul outil dont on dispose est un marteau, de traiter tout comme si c’était un clou ».
En psychologie, une méthode ne peut pas répondre à toutes les situations. Forts de plusieurs décennies de pratique et de formations complémentaires, nous mobilisons de nombreux outils, choisis avec discernement, afin d’identifier rapidement les leviers les plus efficaces. Nous proposons ainsi un accompagnement aussi bref qu’efficace, tout en sachant accompagner aussi bien les suivis prolongés que le besoin d’un espace de parole régulier.