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Vous vous couchez épuisé et, au moment d’éteindre, tout se rallume : la liste de demain, la phrase de trop, le cœur qui s’emballe pour rien. Ou bien vous dormez, puis quelque chose vous réveille à 3 h du matin, l’esprit aussitôt en marche, et la nuit est finie. Cette page explique pourquoi l’anxiété s’en prend au sommeil, ce qui se joue dans ces heures-là, ce qui aide vraiment quand on est dans le noir, et ce qui se travaille le jour pour que les nuits redeviennent des nuits.
Pour s’endormir, il faut accepter de ne plus surveiller. Le sommeil n’est pas une action : c’est un abandon que le corps accomplit tout seul quand il se croit en sécurité. Or l’anxiété est, par définition, une veille augmentée. Le cerveau estime qu’un danger rôde quelque part, il maintient la sentinelle à son poste, et il traite l’endormissement comme une imprudence. Voilà la première raison pour laquelle une personne anxieuse met une heure à trouver le sommeil : son système d’alarme refuse de couper le courant.
Puis le cercle se referme. Après quelques mauvaises nuits, on se met à redouter la nuit elle-même. On guette les signes de fatigue dès le dîner, on se couche « pour essayer », on sursaute au premier réveil en se disant « ça recommence ». Le lit devient le lieu de la lutte, la chambre une salle d’attente. L’insomnie cesse d’être une simple conséquence de l’anxiété : elle en devient une cause à part entière, et chacune nourrit l’autre. Au cabinet, nous rencontrons souvent des personnes dont l’anxiété de départ s’est largement apaisée, mais dont les nuits restent abîmées parce que la peur de ne pas dormir a pris le relais.
Le psychologue américain Arthur Spielman a proposé dans les années 1980 une façon simple de comprendre cette installation, le modèle des « trois P ». Des facteurs prédisposants (un tempérament vigilant, un sommeil léger depuis l’enfance, une tendance à ruminer), un facteur précipitant (une rupture, un déménagement, une naissance, une période de pression au travail, une frayeur nocturne) et des facteurs perpétuants (tout ce que l’on fait pour compenser : se coucher plus tôt, rester au lit le matin, faire la sieste, calculer ses heures, boire plus de café). Dans la plupart des insomnies anxieuses que nous recevons, l’événement précipitant appartient au passé. Ce qui tient l’insomnie en vie, ce sont les facteurs perpétuants, c’est-à-dire des habitudes. Or ce qui s’est appris se désapprend.
Une précision utile : toutes les mauvaises nuits ne viennent pas de l’anxiété. Une période de pression qui perturbe le sommeil puis le rend quand la pression retombe relève plutôt du stress ; la page stress, sommeil et récupération en traite, et la page stress ou anxiété ? départage les deux. Ce qui signe l’anxiété, c’est que le sommeil reste mauvais une fois la situation réglée, ou que la peur se déplace sur le sommeil lui-même.
90 min la durée approximative d’un cycle de sommeil1re moitié de la nuit : le sommeil profond2de moitié : sommeil léger, rêves, et remontée du cortisol
Les réveils anxieux ont une heure de prédilection, et ce n’est pas une coïncidence. La nuit se déroule par cycles d’environ une heure et demie. Les premiers sont riches en sommeil profond, celui qui répare le corps et dont on ne se souvient pas. Passé le milieu de la nuit, le sommeil devient plus léger, les phases de rêve s’allongent, la température du corps atteint son point le plus bas, et le cortisol, l’hormone qui prépare le réveil, commence sa remontée. La pression de sommeil accumulée pendant la journée est déjà largement dépensée. Pour un dormeur serein, cette fenêtre passe inaperçue. Pour un cerveau dont le seuil d’alerte est abaissé, elle est l’occasion rêvée de reprendre la garde.
Et une fois éveillé, tout concourt à rester éveillé. Il n’y a ni lumière, ni interlocuteur, ni tâche pour occuper l’esprit : les pensées ont le champ libre. Le cerveau de 3 h du matin est, de plus, un très mauvais juge. Dans cet état de demi-veille, la partie frontale qui relativise et planifie fonctionne au ralenti, tandis que le circuit de l’alarme est prompt à réagir. Le souci qui semblait gérable à 17 h paraît insoluble à 3 h, la remarque d’un collègue devient une menace de licenciement, un bouton sur la peau devient une maladie grave. Le soulagement que l’on éprouve au lever, quand les mêmes pensées retrouvent leur taille normale, est la meilleure preuve que c’était l’heure qui parlait, et non la réalité.
Faire le point sur ses nuits aide à sortir du flou « je dors mal ». Le thermomètre ci-dessous distingue trois moments : l’endormissement, le milieu de la nuit, le matin et la journée. Cochez ce qui s’est produit plusieurs fois au cours des deux dernières semaines : la répartition des cases compte autant que leur nombre.
Il existe un réveil plus brutal que les autres. On ouvre les yeux d’un coup, le cœur cogne contre les côtes, la chemise est trempée, l’air semble manquer, et une certitude s’impose : quelque chose de grave est en train d’arriver, au corps ou à la raison. Certaines personnes sont persuadées d’avoir cessé de respirer dans leur sommeil ; d’autres se lèvent et marchent dans l’appartement sans savoir ce qu’elles cherchent. Ce sont des attaques de panique nocturnes. Elles surviennent le plus souvent en sommeil lent, sans cauchemar, et la personne ignore ce qui l’a réveillée, ce qui les rend particulièrement déroutantes : il n’y a même pas de pensée à accuser.
Le mécanisme est celui de toute crise, une alarme qui se déclenche sans incendie, et la page crise d’angoisse et attaque de panique le décrit en détail. La nuit y ajoute trois pièges. Allumer toutes les lumières et se lever d’un bond, ce qui achève de réveiller le corps. Prendre son pouls, puis le reprendre, puis chercher sur son téléphone ce que signifie un cœur à 120, ce qui transforme une fausse alerte en enquête médicale à 3 h du matin. Et redouter la nuit suivante, ce qui prépare la crise d’après. Ce qui soulage se résume à quelques gestes : s’asseoir au bord du lit, poser les deux pieds au sol, allonger l’expiration et laisser la vague redescendre, ce qu’elle fait toujours.
En séance, il nous arrive de proposer de raconter l’une de ces nuits minute par minute : la soirée qui a précédé, le moment du réveil, la première pensée, le premier geste, ce qui s’est passé ensuite. Ce récit au ralenti fait presque toujours apparaître la boucle qui s’ignorait, par exemple une soirée de tension retenue, un dîner tardif, une sensation prise pour un signal, un geste de vérification qui a relancé l’alarme. C’est de là que part le travail.
L’exercice ci-dessous se pratique assis, au bord du lit ou dans un fauteuil, lumière basse. L’expiration est plus longue que l’inspiration : c’est elle qui actionne le frein du corps. Un rythme vous conviendra mieux qu’un autre ; choisissez-le au calme, pour l’avoir sous la main dans le noir.
Si des idées de mort vous visitent dans ces heures-là, si l’envie de vous faire du mal apparaît, ou si la détresse devient impossible à porter jusqu’au matin, ne restez pas seul avec elle. En cas de danger immédiat, faites le 15 (SAMU). Prenez un rendez-vous au cabinet en téléconsultation le plus rapidement possible. Si Doctolib ne permet pas un rendez-vous immédiat, envoyez des textos WhatsApp ou/et SMS aux cliniciens du cabinet.
Le sommeil est la seule fonction du corps que la volonté dégrade. On peut décider de marcher, de manger, de se taire ; on ne peut pas décider de dormir. Les bons dormeurs ne font rien pour cela, et c’est précisément pourquoi ils dorment. La personne anxieuse, elle, se met au travail dès qu’elle a éteint : elle cherche la bonne position, surveille sa respiration, vérifie si le sommeil approche. Cet effort de sommeil est un contresens physiologique : il demande au corps de se détendre en le mettant en état de performance.
Le calcul des heures est la forme la plus répandue de cet effort. « Il est 2 h 10, si je m’endors maintenant il me reste quatre heures cinquante. » « Demain, je ne tiendrai pas la réunion. » « À ce rythme, je vais finir par tomber malade. » Ces phrases ne sont pas des observations, ce sont des prédictions catastrophiques, et le corps les entend comme des menaces : il libère ce qu’il faut d’adrénaline pour y faire face, c’est-à-dire pour rester éveillé. Le chercheur québécois Charles Morin a décrit ces croyances sur le sommeil qui entretiennent l’insomnie : la conviction qu’il faut absolument huit heures, qu’une mauvaise nuit gâche toute la journée, qu’on a perdu le contrôle de son sommeil, qu’il faut rattraper à tout prix. Les mettre à l’épreuve fait partie du travail, car chacune d’elles ajoute un peu de peur au moment du coucher.
La thérapie cognitive et comportementale propose à ce sujet un exercice curieux, l’intention paradoxale : allongé dans le noir, on essaie doucement de rester éveillé, les yeux ouverts, sans rien faire d’autre. Beaucoup de personnes s’endorment pendant l’exercice, parce qu’il retire l’enjeu. Il ne réussit pas à tout le monde, mais il illustre bien l’idée centrale : le sommeil revient quand on cesse de le poursuivre.
Les stratégies de rattrapage sont la face cachée de l’effort. Se coucher à 21 h « pour prendre de l’avance », rester au lit jusqu’à 11 h le samedi, s’accorder une sieste de deux heures le dimanche : tout cela dilue le sommeil sur une plage trop large, réduit la pression de sommeil au moment où l’on en aurait besoin, et affaiblit le lien entre le lit et le fait de dormir. C’est contre-intuitif, mais une personne qui dort mal a souvent besoin de passer moins de temps au lit pour dormir mieux.
Freud écrivait, dans L’Interprétation du rêve (1900), que le rêve est le gardien du sommeil : il met en images les tensions de la journée pour que le dormeur continue de dormir. Le cauchemar est un rêve qui échoue à ce travail, parce que la tension est trop forte pour être déguisée. Chez les personnes anxieuses, les rêves prennent volontiers la forme de la poursuite, du retard impossible à rattraper, de l’examen auquel on n’est pas préparé, de la chute, des dents qui tombent. Ces rêves sont pénibles mais ils varient, ils se laissent raconter, et ils s’apaisent quand l’anxiété de la journée s’apaise.
Après un événement traumatique, c’est autre chose. Les cauchemars se répètent, rejouent la scène ou son climat, réveillent en sursaut, et la personne finit par redouter de s’endormir pour ne pas la revoir. S’y ajoutent une hypervigilance nocturne, le besoin de vérifier les portes, un sommeil « à fleur de peau » dont on sort au moindre bruit. Il nous arrive de recevoir des personnes qui consultent pour « un problème de sommeil » et dont l’insomnie est en réalité le symptôme d’un trauma qu’elles n’avaient encore raconté à personne. Le dossier trauma et la page symptômes du trauma décrivent ces nuits-là.
C’est ici que l’EMDR prend tout son sens. Un cauchemar récurrent peut être ciblé comme un souvenir ; on peut aussi retraiter la nuit précise où tout a commencé : une nuit d’hospitalisation, un appel reçu au milieu de la nuit, un cambriolage, une première crise de panique dans le noir. Ces séances d’EMDR durent 80 minutes, le format long du cabinet. Quand l’histoire est lourde ou qu’il existe des moments d’absence, un bilan psycho-traumatique, et s’il le faut dissociatif, ouvre le travail et indique par où entrer. Voir la page EMDR.
Il y a enfin ce que la nuit réveille sans qu’il y ait eu de trauma au sens strict. Les nuits ont une histoire : l’heure à laquelle un parent est mort, la chambre où l’on dormait enfant quand les parents se disputaient, le silence d’une maison devenue trop grande. L’écoute analytique accueille ces associations sans les plaquer ; la page sur les rêves, les lapsus et les actes manqués dit comment un rêve peut se travailler en séance.
Le coucher est une séparation, et l’enfant anxieux la négocie pied à pied : encore une histoire, un verre d’eau, la porte entrouverte, la lumière du couloir, « reste encore un peu ». Les peurs du soir font partie du développement normal entre trois et sept ans environ : le noir, les monstres sous le lit, les voleurs, les bruits de la maison. Elles deviennent un problème quand elles envahissent toute la soirée, quand l’enfant se réveille plusieurs fois pour vérifier que ses parents sont là, ou quand un parent dort dans son lit depuis des mois sans l’avoir décidé.
Donald Winnicott a décrit l’objet transitionnel, le doudou, comme un pont entre la présence des parents et la capacité d’être seul : il porte un peu de la maison dans le noir. Ce que les enfants anxieux réclament au coucher, c’est au fond une preuve que le lien tient quand on ne se voit plus. Ce qui aide, ce n’est donc pas de prolonger la présence indéfiniment, mais de la rendre fiable : un rituel court et toujours dans le même ordre, des retours brefs et tenus (« je reviens te voir dans deux minutes », et l’on revient vraiment), une confiance exprimée (« tu sais faire, je suis à côté »). Les vérifications répétées des parents, elles, confirment à l’enfant qu’il y avait bien de quoi s’inquiéter.
À l’adolescence, le tableau change : l’horloge interne glisse d’elle-même vers des heures plus tardives, l’écran prolonge la journée, et l’angoisse du dimanche soir, avant la semaine de cours, se glisse dans le lit. La page anxiété de l’enfant et de l’adolescent détaille ces âges ; la page sommeil de l’enfant et EMDR explique comment une peur nocturne précise peut être travaillée avec les plus jeunes, par le jeu, le dessin et les histoires. Au cabinet, l’enfant peut venir avec ses parents, être vu seul un moment, ou alterner, selon ce qui l’apaise.
Ce protocole est fait pour les réveils de milieu de nuit comme pour les endormissements qui n’en finissent pas. Il paraît simple ; sa difficulté est de l’appliquer à 3 h du matin, quand tout en vous réclame de rester sous la couette et de lutter. Lisez-le au calme, le jour, et placez-le quelque part où vous le retrouverez la nuit.
Trois choses à ne pas faire, parce qu’elles paraissent logiques et qu’elles entretiennent le cercle : consulter ses messages ou l’actualité « puisque de toute façon je suis réveillé », résoudre le problème qui tourne dans la tête, et se promettre de « rattraper » le lendemain. Les séances guidées de la page relaxation et les exercices d’ancrage de la page outils pour apaiser l’anxiété peuvent accompagner les étapes 2 et 4.
Les nuits se gagnent le jour. C’est la phrase que nous répétons le plus à propos du sommeil, parce qu’elle déplace l’attention de la lutte nocturne, où l’on n’a presque aucune prise, vers la journée, où l’on en a beaucoup. Le premier levier est le lever. L’heure à laquelle on se lève est l’ancre principale de l’horloge interne, bien plus que l’heure du coucher : un lever fixe, sept jours sur sept, avec de la lumière dès les premières minutes, remet l’horloge à l’heure et fait revenir le sommeil au bon moment le soir. Notez vos levers de la semaine passée : l’outil calcule de combien ils s’écartent d’un jour à l’autre.
Le deuxième levier concerne les inquiétudes elles-mêmes. Les ruminations qui envahissent le lit sont celles qui n’ont pas eu leur place dans la journée. Leur donner un rendez-vous, en fin d’après-midi plutôt qu’au coucher, avec un carnet, est l’un des outils que décrit la page anxiété généralisée et ruminations. L’évitement joue aussi : ce que l’on a contourné le jour, l’appel non passé, la discussion repoussée, la décision remise, revient présenter sa facture la nuit. Traiter l’anxiété de jour, c’est souvent la façon la plus directe de soigner la nuit.
Restent les leviers du corps. La caféine met cinq à six heures à perdre la moitié de son effet : un café à 16 h travaille encore à 22 h. L’alcool endort vite puis réveille quelques heures plus tard, au moment précis où le sommeil est déjà fragile. Les écrans du soir maintiennent le cerveau en mode vigilance par leur lumière et surtout par leur contenu ; la page écrans, sommeil et attention en détaille les effets. L’activité physique, enfin, est l’un des meilleurs alliés du sommeil anxieux, à condition de la placer plutôt en journée qu’en soirée tardive : elle dépense l’énergie de l’alarme et habitue le corps à un cœur qui accélère sans danger.
Face à l’anxiété, notre premier outil est la TCC, placée au même rang que l’EMDR et l’écoute analytique ; les trois ensemble donnent davantage que chacune séparément. Pour le sommeil, la TCC de l’insomnie tient en quatre gestes, que l’on peut dire en mots simples. Reconnecter le lit au sommeil : n’y rester que pour dormir, en sortir quand on veille, ne pas y lire, y travailler ni y ruminer. Resserrer la fenêtre de sommeil : passer moins de temps au lit pendant quelques semaines, pour que le sommeil redevienne dense et continu, puis élargir progressivement. Revoir ses croyances sur le sommeil : le nombre d’heures nécessaires, le prix d’une mauvaise nuit, l’idée de contrôle. Tenir un agenda du sommeil deux ou trois semaines, pour décider à partir de faits plutôt que d’impressions. Le dossier thérapies cognitives et comportementales présente l’esprit de cette approche.
L’EMDR intervient quand les nuits ont une scène d’origine, nous l’avons vu plus haut, mais aussi autrement : en fin de travail, on peut installer ce que l’EMDR appelle le scénario du futur, c’est-à-dire s’imaginer, de façon détaillée et apaisée, se coucher, se réveiller à 3 h, et se rendormir. Le cerveau répète ainsi une autre fin que celle qu’il connaît par cœur.
L’écoute analytique, elle, s’intéresse à ce que l’insomnie dit. Une personne qui ne dort plus depuis une promotion, une autre dont les réveils ont commencé à la date anniversaire d’un deuil, une troisième qui veille dans la chambre conjugale depuis qu’elle sait quelque chose qu’elle n’a pas dit : la nuit tient parfois éveillé ce que le jour n’a pas pu entendre. Nous ne plaquons pas d’interprétation ; nous écoutons, et il arrive que le sommeil revienne quand la chose a enfin été dite.
Deux compléments. Le regard de notre neuropsychologue compte quand les difficultés d’attention et les oublis persistent alors que le sommeil s’est amélioré : un bilan neuropsychologique dit alors ce qui tient à la fatigue et ce qui tient à autre chose, par exemple d’un trouble de l’attention, dont la page TDAH et sommeil montre les liens étroits avec les nuits agitées. Et le lien avec le médecin, que nous entretenons avec votre accord : des ronflements sonores, des pauses respiratoires remarquées par le conjoint, des jambes qui s’agitent le soir, une somnolence écrasante dans la journée méritent un avis médical, car une apnée du sommeil ou un syndrome des jambes sans repos peuvent fabriquer des réveils qui ressemblent à l’angoisse. Quant aux somnifères, ils ne se commencent ni ne s’arrêtent sans le médecin qui les prescrit ; la psychothérapie travaille à côté d’eux, et souvent permet, le moment venu, de s’en passer avec lui.
Les consultations pour l’insomnie anxieuse se font dans chacun de nos lieux, Colombes, Pavillons-sous-Bois et Ardèche, ainsi qu’à distance, ce qui convient bien à un travail sur le sommeil puisqu’il se passe chez vous. Le rythme des séances s’ajuste à votre situation, et l’avancée du travail est reprise ensemble à intervalles réguliers. Voir notre approche de l’anxiété.
Certaines de ces idées circulent dans les familles depuis des générations, d’autres viennent des forums de 3 h du matin. Répondez, puis lisez l’explication : plusieurs d’entre elles entretiennent directement le cercle.
Affirmation 1
Faux. Les besoins varient beaucoup d’une personne à l’autre, de six à neuf heures environ, et ils changent avec l’âge. Ce chiffre magique est l’une des croyances qui fabriquent le plus d’anxiété au coucher : on se met à compter au lieu de dormir. La régularité et la qualité du sommeil comptent davantage que le total.
Affirmation 2
C’est plus nuancé. Le repos allongé n’est pas rien pour le corps. Mais rester au lit à lutter apprend au cerveau que le lit est un lieu d’éveil et de combat, ce qui aggrave l’insomnie les nuits suivantes. Mieux vaut se reposer dans un fauteuil et revenir au lit quand le sommeil se présente.
Affirmation 3
Faux. Le corps compense en partie une nuit courte, et beaucoup de personnes constatent que leurs journées après une nuit blanche redoutée se passent mieux que prévu. C’est l’anticipation de la fatigue, bien plus que la fatigue, qui gâche la journée : elle tend le corps et occupe l’esprit dès le réveil.
Affirmation 4
Vrai. C’est le moment où le sommeil est le plus léger et où le cortisol commence à remonter. Un cerveau dont le seuil d’alerte est abaissé s’y réveille facilement, puis les ruminations prennent le relais. Les réveils très précoces avec impossibilité de se rendormir méritent aussi que l’on regarde du côté de l’humeur, car ils accompagnent souvent la dépression.
Affirmation 5
Faux. L’alcool accélère l’endormissement, puis il réveille quelques heures plus tard, quand son effet se dissipe, et il accentue les ronflements et les sueurs nocturnes. Comme la nuit est déjà fragile à ce moment-là chez une personne anxieuse, il fabrique précisément les réveils que l’on voulait éviter.
Affirmation 6
Vrai. Les cauchemars post-traumatiques répondent bien à l’EMDR, qui cible le souvenir ou le cauchemar lui-même, et à des techniques de TCC qui consistent à réécrire le scénario du cauchemar et à le répéter en imagination le jour. Il n’y a pas à vivre avec.
Une situation inventée pour cette page, nourrie par ce que nous voyons passer en consultation ; toute ressemblance serait fortuite.
Situation
Il y a huit mois, Mathilde s’est réveillée en pleine nuit avec des palpitations violentes et la certitude de faire un infarctus. Son compagnon l’a conduite aux urgences, où les examens n’ont rien montré. Depuis, elle se réveille presque chaque nuit entre 3 et 4 heures, prend son pouls, lit des forums médicaux sur son téléphone, et finit par dormir sur le canapé « parce que le lit porte malheur ». Le week-end, elle reste couchée jusqu’à 11 h. Elle boit quatre cafés par jour pour tenir, et dès le dîner, elle sent l’appréhension monter : « je redoute 22 heures comme d’autres redoutent le dentiste ».
Par où commenceriez-vous, pour Mathilde ?
Ce qui frappe dans cette situation, c’est que l’anxiété de Mathilde ne porte plus vraiment sur son cœur : les urgences l’ont rassurée. Elle porte sur la nuit, devenue le lieu où « ça peut recommencer ». C’est le déplacement typique de l’insomnie anxieuse, et c’est pour cela que le travail doit viser la peur de la nuit autant que l’anxiété de départ.
Parce que c’est l’heure où le sommeil devient léger, où la température du corps est au plus bas et où le cortisol commence à remonter pour préparer le réveil. Un cerveau anxieux, dont le seuil d’alerte est abaissé, profite de cette fenêtre pour se réveiller, puis les pensées s’emballent dans le silence, sans rien pour les relativiser. L’angoisse ressentie à cette heure est réelle, mais elle est amplifiée par l’heure elle-même : les mêmes soucis retrouvent leur taille normale au lever.
Ne regardez pas l’heure, allongez l’expiration pendant quelques respirations, et si l’éveil s’installe, quittez le lit pour une activité monotone sous une lumière faible, sans écran. Notez en trois mots la pensée qui insiste, puis revenez au lit quand les paupières sont lourdes. Chercher à se rendormir de force, résoudre le problème ou consulter son téléphone prolongent l’éveil. Les premières nuits sont difficiles ; la méthode gagne en efficacité avec la répétition.
Oui. L’anxiété perturbe d’abord le sommeil en maintenant la vigilance, puis la peur de ne pas dormir et les habitudes de compensation (coucher précoce, grasses matinées, siestes, café) entretiennent l’insomnie pour son propre compte, parfois longtemps après que l’anxiété de départ s’est calmée. C’est pourquoi un travail efficace vise les deux à la fois : l’alarme anxieuse et les habitudes qui entourent le sommeil.
Cette décision revient au médecin, et nous pouvons en parler avec lui si vous nous y autorisez. Ce que nous pouvons dire, c’est qu’un somnifère ne touche pas à la peur de la nuit ni aux habitudes qui entretiennent l’insomnie, et que la psychothérapie travaille très bien à côté d’un traitement. Beaucoup de personnes parviennent, le moment venu et avec leur médecin, à s’en passer une fois que les nuits ont été réapprivoisées.
Les attaques de panique nocturnes surviennent le plus souvent en sommeil lent, sans cauchemar : le corps détecte une variation banale, du rythme cardiaque ou de la respiration, et déclenche l’alarme avant que la conscience ait pu la relativiser. Le réveil brutal, le noir et l’absence de cause visible rendent ces crises très effrayantes, mais elles ne sont pas dangereuses, et elles se traitent avec les mêmes outils que les crises de jour, avec un soin particulier pour la peur de se rendormir.
Oui, et nettement. Après une nuit courte, le circuit de l’alarme réagit plus vite et plus fort, la capacité à relativiser baisse, et l’on interprète plus volontiers les sensations du corps comme des menaces. C’est ce qui referme le cercle : l’anxiété abîme la nuit, la nuit abîmée augmente l’anxiété du lendemain. C’est aussi pourquoi améliorer le sommeil fait souvent reculer l’anxiété dans son ensemble.
Cela dépend de l’ancienneté de l’insomnie, de ce qui l’a déclenchée et de ce qui l’entretient. Les habitudes autour du sommeil se modifient en quelques semaines quand on s’y tient ; la peur de la nuit et les souvenirs qui la nourrissent demandent parfois plus de temps. Nous reprenons avec vous, à intervalles réguliers, ce qui a changé, et le rythme des séances s’ajuste à votre situation. Aucune durée ne peut être promise à l’avance.
Un premier rendez-vous, sans engagement, permet de saisir ce qui se joue dans vos nuits, d’écarter ce qui relève du médecin, et de choisir avec vous la première marche : les habitudes, la peur de la nuit, ou la scène qui l’a installée. Au cabinet ou en téléconsultation.
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La « loi de l’instrument », formulée par Abraham Kaplan en 1964 puis reprise par Abraham Maslow dans The Psychology of Science: A Reconnaissance (1966), rappelle qu’« il est tentant, si le seul outil dont on dispose est un marteau, de traiter tout comme si c’était un clou ».
En psychologie, une méthode ne peut pas répondre à toutes les situations. Forts de plusieurs décennies de pratique et de formations complémentaires, nous mobilisons de nombreux outils, choisis avec discernement, afin d’identifier rapidement les leviers les plus efficaces. Nous proposons ainsi un accompagnement aussi bref qu’efficace, tout en sachant accompagner aussi bien les suivis prolongés que le besoin d’un espace de parole régulier.