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« Je ne me reconnais pas dans le miroir. » « Je surveille ma voix dès que j’entre dans une boutique. » « J’ai peur qu’on m’appelle encore par mon ancien prénom au travail. » Pour une personne trans ou non binaire, le rapport au corps mêle souvent trois questions que l’on confond facilement : l’apparence (ce que l’on voit), l’identité (qui l’on est) et le regard social (la façon dont les autres nous perçoivent et nous traitent). Cette page propose de les distinguer, avec respect, pour mieux comprendre d’où vient la souffrance quand elle est là, et ce qui peut aider.
Une personne trans est une personne dont l’identité de genre, c’est-à-dire le sentiment intime d’être un homme, une femme ou ni l’un ni l’autre, ne correspond pas au genre qui lui a été attribué à la naissance. Une personne non binaire ne se reconnaît pas, ou pas exclusivement, dans les catégories « homme » et « femme ». On parle de personne cisgenre lorsque l’identité correspond au genre attribué à la naissance. Ces mots ne sont pas des diagnostics : ce sont des façons de se dire, et chacun choisit les siennes.
Le mot transition désigne l’ensemble des changements qu’une personne peut entreprendre pour vivre selon son identité. Il recouvre des réalités très différentes : une transition sociale (prénom, pronoms, vêtements, coiffure, façon de se présenter), une transition administrative (changement de prénom ou de la mention du sexe à l’état civil), et parfois une transition médicale (traitements hormonaux, chirurgies), qui relève des équipes médicales. Toutes les personnes trans ne souhaitent pas toutes ces étapes, et aucune n’est une condition pour « être vraiment » trans ou non binaire. Le chemin de chacun lui appartient.
Le mégenrage consiste à désigner quelqu’un par un genre qui n’est pas le sien (« monsieur » au lieu de « madame », un mauvais pronom). Appeler une personne par son ancien prénom, qu’elle n’utilise plus, a des effets proches. Répétées, ces erreurs ou ces refus pèsent lourd, nous y revenons plus bas.
Enfin, l’orientation sexuelle (de qui l’on est attiré) est une question distincte de l’identité de genre (qui l’on est). Une personne trans peut être hétérosexuelle, homosexuelle, bisexuelle ou autre, comme n’importe qui.
Quand une personne trans ou non binaire dit qu’elle souffre de son corps, on peut être tenté de tout ramener à une seule explication. Or la souffrance peut venir de trois endroits différents, qui appellent des réponses différentes. Parcourez les onglets.
Ce que l’on voit. La silhouette, la voix, la pilosité, la poitrine, les traits du visage, les mains, la taille : certains caractères physiques peuvent être vécus comme en décalage avec l’identité. D’autres n’ont rien à voir avec le genre et relèvent des complexes que tout le monde peut avoir. La question de l’apparence est réelle et légitime ; elle ne dit pas, à elle seule, qui est la personne.
Qui l’on est. L’identité de genre est un sentiment intime, souvent ancien, que la personne connaît mieux que quiconque. Elle n’a pas à être prouvée par une apparence. Au cabinet, nous ne sommes pas là pour décider à votre place qui vous êtes. Ce qui nous intéresse, c’est ce que vous vivez, ce qui vous fait souffrir et ce qui vous aide.
Comment on est perçu et traité. Être appelé par le bon prénom ou non, regardé avec insistance dans la rue, questionné sur son corps, écarté d’un emploi, rejeté par une partie de sa famille : le regard social est souvent la source la plus lourde de détresse. Cette souffrance-là ne vient pas d’une mauvaise perception de soi ; elle vient d’une réalité vécue, et c’est de cette réalité que part l’accompagnement.
Dans la vie, ces trois dimensions s’entremêlent. Une personne peut être très au clair sur son identité, plutôt à l’aise avec son apparence, et épuisée par le regard des autres. Une autre peut vivre une détresse intense face à certaines parties de son corps, tout en étant entourée de proches très soutenants. Distinguer ces fils permet de savoir sur lequel tirer en premier, et d’éviter de confondre ce qui relève de soi et ce qui relève du monde extérieur.
Le terme de dysphorie de genre désigne la détresse que peut ressentir une personne lorsque son corps ou la façon dont on la perçoit ne correspond pas à son identité. Le manuel américain de psychiatrie, le DSM-5, l’utilise depuis 2013. La classification internationale de l’Organisation mondiale de la santé, la CIM-11, adoptée en 2019 et entrée en vigueur en 2022, parle quant à elle d’incongruence de genre et l’a placée dans un chapitre consacré à la santé sexuelle, en dehors des troubles mentaux. Être trans n’est donc pas, en soi, considéré comme une maladie mentale.
Toutes les personnes trans ne ressentent pas de dysphorie, et celles qui en ressentent ne la vivent pas toutes de la même façon. Pour certaines, elle porte sur des parties précises du corps ; pour d’autres, elle est surtout sociale, déclenchée par le mégenrage ou par un reflet inattendu dans une vitrine. Elle peut se traduire par des évitements qui ressemblent à ceux décrits ailleurs dans ce dossier : éviter les miroirs, les photos, les vestiaires, la piscine, l’intimité. Les pages le miroir et ne pas supporter les photos décrivent ces mécanismes, qui peuvent s’alléger même quand leur origine est différente.
On parle aussi, plus récemment, d’euphorie de genre : le bien-être, parfois la joie très vive, que procure le fait d’être reconnu et de se reconnaître. Le jour où quelqu’un vous appelle spontanément par votre prénom, où une coupe de cheveux vous ressemble enfin, où une photo vous montre tel que vous vous sentez. Ces moments comptent autant que les difficultés, et il est utile de les repérer : ils indiquent ce qui fait du bien et ce qui peut servir d’appui.
Cette jauge ne mesure ni votre identité ni votre apparence. Elle donne une idée de la charge que représente, ces derniers temps, le regard des autres dans votre vie. Placez chaque curseur de 0 (pas du tout) à 10 (énormément).
Quand le rejet et la fatigue deviennent trop lourds, des idées noires peuvent survenir. En cas de danger immédiat, faites le 15 (SAMU). Prenez un rendez-vous au cabinet en téléconsultation le plus rapidement possible. Si Doctolib ne permet pas un rendez-vous immédiat, envoyez des textos WhatsApp ou/et SMS aux cliniciens du cabinet.
Le psychologue américain Ilan Meyer a décrit en 2003 ce qu’il a appelé le stress des minorités. Il cherchait à comprendre pourquoi certaines personnes appartenant à des minorités sexuelles connaissaient davantage de difficultés psychiques. Sa réponse : ce n’est pas leur orientation qui les fragilise, mais le stress supplémentaire, chronique, que produit le fait de vivre dans un environnement où l’on risque d’être rejeté. En 2012, Michael Hendricks et Rylan Testa ont adapté ce modèle aux personnes trans et non binaires.
Ce modèle distingue deux familles de stress. Les stress extérieurs sont les événements eux-mêmes : remarques, mégenrage, refus, violences, rejet familial. Les stress intérieurs en sont l’écho en soi : l’anticipation du rejet, la vigilance permanente, le fait de cacher une partie de son histoire, et parfois l’intériorisation des préjugés, quand on finit par se regarder avec les yeux de ceux qui rejettent. Cette distinction est précieuse en consultation : elle permet de reconnaître que la souffrance a une cause extérieure bien réelle, tout en travaillant ce qu’elle a déposé à l’intérieur.
Ce que nous voyons souvent, c’est une personne qui a fini par croire que le problème venait d’elle, de son corps « pas assez » ceci ou « trop » cela, alors qu’une grande part de la détresse tient à la manière dont elle a été traitée. Le dire ne règle pas tout, mais cela soulage d’un poids injuste. Et lorsque des scènes précises de rejet, d’humiliation ou d’agression restent vives, l’EMDR permet de les retraiter. La page sur les moqueries et le harcèlement liés au physique et le dossier trauma prolongent ces questions.
Il existe aussi, heureusement, des facteurs de protection : le soutien d’au moins quelques proches, la possibilité de vivre selon son identité dans certains lieux, des liens avec d’autres personnes qui vivent des situations proches, le sentiment d’appartenir à un groupe. Les repérer et les renforcer fait partie du travail.
Une personne trans ou non binaire n’est pas réductible à son genre. Elle peut se trouver trop maigre, détester son nez, avoir honte de son acné ou de son ventre, comme n’importe qui. Il arrive que ces complexes ordinaires soient entendus, à tort, comme des signes de dysphorie, ou au contraire que tout soit rangé sous l’étiquette « complexe » alors qu’une détresse liée au genre est en jeu. Démêler les deux évite des contresens.
Imaginons Alex, 24 ans, qui se dit non binaire et souhaite être appelé Alex, avec des accords neutres quand c’est possible. Alex se sent bien avec une apparence androgyne et vit sereinement son identité. Ce qui l’amène en consultation, ce sont des vérifications répétées de sa peau dans le miroir, une heure chaque matin, depuis le lycée. Le travail portera sur ces vérifications, exactement comme pour toute autre personne ; la page sur la dysmorphophobie décrit ce type de préoccupation envahissante.
Les pressions sur l’apparence, très fortes pour tout le monde à l’ère des réseaux sociaux, peuvent aussi prendre une forme particulière : l’impression de devoir correspondre à des images très stéréotypées de la féminité ou de la masculinité pour être reconnu. La page sur les réseaux sociaux et les filtres aborde ces comparaisons, et notre dossier estime de soi parle de la valeur que l’on s’accorde, indépendamment de l’image.
Beaucoup de proches veulent bien faire et ne savent pas comment. Leurs maladresses ne sont pas toujours de l’hostilité, mais elles blessent quand elles se répètent. Pour chaque phrase, choisissez une formulation plus respectueuse. Si vous êtes parent, conjoint, ami ou collègue d’une personne trans ou non binaire, cet exercice est pour vous.
Les proches traversent eux aussi des émotions : surprise, inquiétude, sentiment de perte parfois, peur pour la sécurité de celui ou celle qu’ils aiment. Ces émotions sont légitimes et méritent un lieu, qui ne soit pas la personne concernée elle-même. Nous recevons les parents et les conjoints pour eux-mêmes, et les couples en séances de 80 minutes. La page aider un proche complexé propose d’autres repères généraux.
Une situation inventée pour cette page, à partir de ce que nous entendons souvent.
Situation
Léna est une femme trans. Elle vit selon son identité depuis trois ans, a changé de prénom, et se sent enfin elle-même la plupart du temps. Mais elle a renoncé à la piscine qu’elle adorait, refuse toutes les photos et passe de longs moments à se comparer à des images en ligne : « Je me trouve trop carrée, mes épaules me trahissent. » Au travail, un collègue continue de l’appeler par son ancien prénom « par habitude ». Elle dort mal la veille des réunions où il sera présent.
Qu’est-ce qui paraît le plus aidant pour Léna ?
L’histoire de Léna illustre l’intérêt de distinguer : une identité sereine peut coexister avec un complexe ordinaire, un évitement qui s’est installé et un regard social blessant. Chacun de ces fils se travaille à sa manière.
Selon l’article 225-1 du code pénal, constitue une discrimination toute distinction opérée entre les personnes en raison, notamment, de leur identité de genre, de leur orientation sexuelle, de leur apparence physique ou de leur sexe, parmi d’autres motifs. L’article 225-2 punit cette discrimination lorsqu’elle consiste par exemple à refuser la fourniture d’un bien ou d’un service, à refuser d’embaucher, à sanctionner ou à licencier une personne. Texte vérifié le 2 novembre 2026.
Savoir que la loi nomme ces situations aide souvent à sortir du doute : « Est-ce que j’exagère ? » La décision d’engager une démarche vous appartient ; c’est une démarche judiciaire que le cabinet n’organise pas. Nous vous accompagnons avant, pendant et après, si vous le souhaitez. La page discriminations liées à l’apparence approfondit ce sujet.
Affirmation 1
Faux. Les parcours sont très divers : certaines personnes font une transition médicale, d’autres une transition seulement sociale ou administrative. Aucune étape n’est une condition pour être trans.
Affirmation 2
Faux. Dans la CIM-11, l’incongruence de genre figure dans un chapitre consacré à la santé sexuelle, en dehors des troubles mentaux.
Affirmation 3
Vrai. Le nez, la peau, le poids, la taille : comme tout le monde. Distinguer ces complexes d’une détresse liée au genre évite des contresens.
Affirmation 4
Vrai. C’est l’un des stress extérieurs décrits par le modèle du stress des minorités. Répété, il entretient la vigilance, la fatigue et parfois la honte.
Affirmation 5
Ce raccourci est le plus souvent inexact. L’identité ne se lit pas sur l’apparence. Certaines personnes non binaires ont une apparence androgyne, d’autres non ; elles n’ont pas à « prouver » leur identité par leur look.
Nous recevons toutes les personnes, quelle que soit leur identité de genre, et nous utilisons le prénom et les pronoms que vous nous indiquez. Vous n’avez rien à justifier ni à prouver pour être reçu. Le premier rendez-vous, sans engagement, sert à comprendre ce qui vous amène : cela peut concerner le corps et l’apparence, le regard des autres, une histoire de rejet ou de violence, l’anxiété, la tristesse, le couple, la famille, ou tout autre sujet sans lien avec le genre. Vous pouvez venir accompagné.
Les décisions médicales relèvent des équipes médicales qui vous suivent ; avec votre accord, nous pouvons travailler en lien avec elles. Un adolescent a ses propres séances, en tête-à-tête ; ses parents ont les leurs, à d’autres moments. Tout peut se faire au cabinet ou en téléconsultation, ce qui permet aussi de consulter depuis un lieu où l’on se sent en sécurité. Notre approche plus générale est décrite dans notre façon d’accompagner les complexes et l’image du corps, et le dossier sexologie aborde la vie intime.
L’identité de genre est le sentiment intime d’être un homme, une femme, les deux ou ni l’un ni l’autre. L’apparence est ce que les autres voient : silhouette, voix, vêtements, coiffure. Les deux ne coïncident pas toujours, et l’identité n’a pas à être prouvée par l’apparence. Une personne peut être très au clair sur son identité tout en souffrant de certains aspects de son corps, ou du regard que les autres portent sur elle.
Non. Dans la classification internationale de l’Organisation mondiale de la santé, la CIM-11, en vigueur depuis 2022, l’incongruence de genre figure dans un chapitre consacré à la santé sexuelle, en dehors des troubles mentaux. Une personne trans peut, comme tout le monde, traverser de l’anxiété, une dépression ou un traumatisme, souvent en lien avec les discriminations et le rejet qu’elle subit. C’est cette souffrance que l’accompagnement psychologique prend en charge.
C’est la détresse que peut ressentir une personne lorsque son corps, ou la façon dont on la perçoit, ne correspond pas à son identité de genre. Elle peut porter sur certaines parties du corps ou être surtout déclenchée par des situations sociales, comme le mégenrage. Toutes les personnes trans n’en ressentent pas. Quand elle est présente, elle peut entraîner des évitements (miroirs, photos, vestiaires) qui se travaillent en psychothérapie, à côté des décisions médicales qui relèvent des équipes spécialisées.
En reconnaissant d’abord qu’il pèse vraiment : répété, il entretient la vigilance, la fatigue et parfois la honte. Selon les situations, on peut corriger simplement, demander un échange au calme avec une personne qui se trompe souvent, s’appuyer sur des alliés, ou choisir de ne pas répondre pour se protéger. Lorsqu’il s’agit d’un refus délibéré et répété, il est légitime de chercher à le faire cesser. En séance, nous travaillons à la fois sur les situations et sur ce qu’elles ont déposé en vous.
Oui, et c’est notre façon de travailler. Nous ne sommes pas là pour décider à votre place qui vous êtes. Nous partons de ce que vous vivez et de ce qui vous fait souffrir : le regard des autres, une histoire de rejet, un complexe, une anxiété, un deuil, des difficultés dans le couple ou la famille. Vous êtes appelé par le prénom et les pronoms que vous indiquez, au cabinet comme en téléconsultation.
En utilisant le prénom et les pronoms qu’il ou elle vous indique, en vous corrigeant simplement quand vous vous trompez, en évitant les questions intrusives sur le corps, et en laissant la personne raconter à son rythme. Vos propres émotions sont légitimes ; donnez-leur un lieu qui ne soit pas la personne elle-même. Nous recevons les parents, conjoints et proches pour eux-mêmes, et les familles ou les couples en séances de 80 minutes.
Articles et textesStress des minorités, classifications, loi…Les travaux et textes évoqués dans cette page.
Que vous veniez parler de votre corps, du regard des autres ou de tout autre chose, vous serez reçu tel que vous êtes, avec le prénom et les pronoms que vous indiquez. Un premier rendez-vous, au cabinet ou en téléconsultation, permet de poser ce qui pèse et de choisir par où commencer.
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La « loi de l’instrument », formulée par Abraham Kaplan en 1964 puis reprise par Abraham Maslow dans The Psychology of Science: A Reconnaissance (1966), rappelle qu’« il est tentant, si le seul outil dont on dispose est un marteau, de traiter tout comme si c’était un clou ».
En psychologie, une méthode ne peut pas répondre à toutes les situations. Forts de plusieurs décennies de pratique et de formations complémentaires, nous mobilisons de nombreux outils, choisis avec discernement, afin d’identifier rapidement les leviers les plus efficaces. Nous proposons ainsi un accompagnement aussi bref qu’efficace, tout en sachant accompagner aussi bien les suivis prolongés que le besoin d’un espace de parole régulier.