Partir de ce que vous dites de votre corps

Les premières phrases arrivent souvent très vite, comme si elles attendaient depuis longtemps : « Je me trouve moche. » « Je ne supporte plus de me voir. » « Mon compagnon ne m’a jamais vue sans t-shirt. » « Depuis la grossesse, je ne me reconnais plus. » D’autres fois, elles mettent plusieurs séances à venir, parce que parler de son apparence à quelqu’un qui vous regarde est en soi une épreuve. Nous en tenons compte : on peut commencer en téléconsultation, venir accompagné au premier rendez-vous, et ce premier rendez-vous n’engage à rien.

Ce qui nous intéresse d’abord, ce sont vos mots, plus que la zone elle-même. « Mon ventre » ne dit pas la même chose que « ce ventre ». « Je suis grosse » n’est pas « je suis énorme ». Nous demandons aussi depuis quand, à quel moment le malaise a commencé, s’il y a eu une remarque, un surnom, une période de harcèlement, une maladie, une transformation du corps. Il arrive que nous demandions de raconter une scène précise, minute par minute : un essayage en cabine, un dîner, un premier rendez-vous amoureux. Les détails disent beaucoup de ce qui fait mal.

Nous ne partons pas du principe que votre souffrance viendrait d’une perception faussée. Les moqueries, les remarques familiales, la grossophobie, les discriminations liées à l’apparence existent, et elles laissent des traces. Notre travail peut commencer par cette réalité, avant toute autre chose. Voir moqueries et harcèlement sur le physique et les discriminations liées à l’apparence.

Enfin, nous faisons la part entre un complexe ordinaire devenu envahissant, une dysmorphophobie, un trouble alimentaire, une anxiété sociale, une dépression : ces souffrances se ressemblent, se mêlent parfois, et n’appellent pas tout à fait la même aide. Voir complexe, dysmorphophobie, TCA : quelles différences.

Trois approches pour une même personne

Un complexe a souvent plusieurs racines : une histoire, des souvenirs, des habitudes qui l’entretiennent. C’est pourquoi nous associons plusieurs façons de travailler, dosées selon chaque personne et ajustées au fil du temps.

Il n’y a pas d’ordre imposé. Certaines personnes ont besoin de reprendre un peu de prise avant de parler de leur histoire ; d’autres ne peuvent rien changer à leurs habitudes tant qu’un souvenir n’a pas été apaisé. Nous construisons le dosage avec vous, et nous faisons régulièrement le point sur l’avancée du travail.

L’EMDR et les regards qui ont blessé

Beaucoup de personnes complexées se souviennent avec une précision étonnante du jour où « tout a commencé ». Un oncle qui rit en voyant le maillot de bain. Une prof de sport qui fait remarquer, devant la classe, que « certaines devraient faire plus attention ». Un garçon qui recule pendant un slow. Un médecin qui commente le poids d’un enfant de dix ans en sa présence, comme s’il n’était pas là. Ces scènes ont parfois des décennies, et pourtant, quand on les évoque, la honte revient intacte, avec la chaleur au visage et la gorge serrée.

En EMDR, nous travaillons sur trois temps. Le passé : ces souvenirs-sources, et les croyances qu’ils ont laissées (« je suis repoussant », « on va se moquer de moi », « mon corps est un problème »). Le présent : les situations qui réveillent la même honte aujourd’hui, la cabine d’essayage, le vestiaire, la photo de groupe, le regard d’un partenaire. Le futur : les situations que vous voulez retrouver, la piscine avec les enfants, une soirée sans gilet, un premier rendez-vous, que l’on prépare avec le scénario du futur.

L’EMDR ne change pas le corps, et elle ne vise pas à vous faire trouver « beau » ce que vous détestez. Elle aide à ce que le souvenir redevienne un souvenir, et non une alarme permanente. Souvent, quand la charge émotionnelle s’apaise, le regard sur la zone concernée se détend aussi, et les évitements perdent de leur nécessité. Quand l’histoire comporte des violences, du harcèlement ou des traumatismes plus lourds, notre psychothérapeute, formé au trauma et à la dissociation, peut proposer un bilan psycho-traumatique avant de commencer. Voir EMDR, estime et confiance en soi.

Les outils de la TCC : desserrer les vérifications et les évitements

Les complexes s’entretiennent par des gestes très ordinaires, répétés des dizaines de fois par jour. Nous les repérons ensemble, sans jugement : ils ont tous été, à un moment, une façon de se protéger. Puis nous les desserrons, un par un, à un rythme supportable.

• Le miroir : passer moins de temps devant, se regarder entier plutôt qu’une zone, à distance normale, avec une lumière ordinaire ; ou, pour ceux qui l’évitent, réapprendre à s’y regarder quelques secondes. Voir le miroir.
• La réassurance : espacer les « est-ce que ça se voit ? », et apprendre à supporter le doute sans le faire disparaître par une question. Voir le besoin de compliments.
• Le camouflage : alléger le maquillage, la frange, la veste nouée à la taille, la casquette, pour découvrir ce qui se passe vraiment quand on se montre un peu plus. Voir cacher son corps.
• Les évitements : construire une échelle de situations, de la plus facile à la plus difficile, et la gravir marche par marche. Voir plage, piscine, vestiaires.
• Les mots : passer de « mes cuisses sont énormes » à « mes cuisses sont larges et se touchent quand je marche ». La description neutre ne transforme pas le corps, mais elle enlève au jugement une partie de son pouvoir.

Ces outils sont concrets et se pratiquent entre les séances. Ils donnent souvent rapidement un peu d’air, ce qui permet ensuite d’aborder plus sereinement l’histoire et les souvenirs.

Bilan psychologique avant une chirurgie de l’obésité ou une chirurgie esthétique

Notre psychothérapeute réalise des bilans psychologiques avant une chirurgie de l’obésité (chirurgie bariatrique) et avant une chirurgie esthétique. Pour la chirurgie de l’obésité, la Haute Autorité de santé recommande, dans sa recommandation de bonne pratique de janvier 2009, une évaluation psychologique ou psychiatrique pour toutes les personnes candidates à l’intervention, dans le cadre d’une préparation de plusieurs mois. Elle souligne aussi que la perte de poids peut entraîner des changements psychologiques et qu’une période d’adaptation est souvent nécessaire, pour soi comme pour l’entourage.

Ce bilan n’est ni un examen de passage ni un interrogatoire. C’est un temps pour faire le point, ensemble, sur ce qui compte avant une décision importante :

Le bilan s’appuie sur des entretiens et, si c’est utile, sur des questionnaires validés que les cliniciens utilisent en bilan. Il donne lieu à un compte rendu écrit ; pour qu’il vous soit expliqué, il suffit de prendre une séance. Le bilan psychologique peut se faire en téléconsultation. Après l’intervention, nous pouvons accompagner la transformation : un corps qui change vite ne se reconnaît pas tout de suite. Voir après une chirurgie de l’obésité, chirurgie et médecine esthétiques et les bilans psychologiques.

Ce que votre corps vous coûte aujourd’hui

Avant de savoir par où commencer, il est utile de mesurer ce que le complexe prend dans votre vie. Déplacez chaque curseur : 0, pas du tout ; 10, énormément. Rien n’est enregistré ni envoyé.

Comment se déroule l’accompagnement

Chaque parcours est différent, mais on retrouve souvent les mêmes étapes, qui se chevauchent plus qu’elles ne se suivent.

• Le premier rendez-vousFaire connaissance, entendre ce qui vous amène, avec vos mots. Vous pouvez venir accompagné, et rien ne vous engage.Au cabinet, dans l’un de nos trois lieux, ou en téléconsultation.
• Une compréhension partagéeMettre en mots ce qui alimente le malaise : l’histoire, les souvenirs, les habitudes, le contexte. Décider si un bilan est utile.C’est là que se choisit le dosage des approches.
• Reprendre un peu d’airQuand le complexe envahit, commencer par desserrer un rituel ou un évitement, et installer des ressources.Cette étape sert aussi de base pour la suite.
• Le travail de fondRetraiter en EMDR les souvenirs blessants, explorer dans la parole ce que le corps porte, s’exposer pas à pas aux situations évitées.Les séances d’EMDR durent 80 minutes.
• Faire le point régulièrementCe qui a changé, ce qui résiste, ce qu’on ajuste. Le rythme des séances s’adapte à vous.Avec votre accord, nous échangeons avec les autres professionnels qui vous suivent.

Adolescents, couples, proches : des formats adaptés

Les proches aussi peuvent consulter : un parent qui ne sait plus quoi répondre à son enfant, un partenaire démuni face à la détresse de l’autre. Voir aider un proche complexé et mon partenaire a des complexes. Quand se pose la question d’un fonctionnement particulier, un TDAH, un autisme ou un haut potentiel, le regard de notre neuropsychologue peut compléter le travail.

Exemple fictif : Malik, 38 ans, et le t-shirt qu’il ne quitte jamais

Une situation inventée pour cette page, à partir de ce que nous entendons souvent.

Vrai ou faux : consulter pour un complexe

Questions fréquentes sur l’accompagnement des complexes

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