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Parcours psychiatriques · Deux suivis, un seul fil

Être suivi au CMP et en libéral en même temps : comment les deux suivis s’articulent

Le mardi, c’est le CMP : la salle d’attente, l’infirmière qui demande comment se passent les nuits, le psychiatre qui fait le point sur le traitement. Le jeudi, c’est la psychothérapie en ville, où l’on reprend l’histoire là où on l’avait laissée. Entre les deux, une question que beaucoup n’osent pas poser : « est-ce que j’ai le droit, et est-ce qu’ils se parlent ? » Oui, c’est possible, et c’est fréquent. Voici ce que la loi permet, ce que fait chacun des deux lieux, ce qui fait qu’un double suivi aide au lieu d’embrouiller, et ce que nous faisons au cabinet pour que le fil tienne.

Mise à jour le 13 novembre 2026

Ce qui fait que ça marcheCe que fait le cabinet
Abribus entre centre de soins et cabinet en ville. plan avec deux arrêts · deux cartes de rendez-vous.

Deux arrêts sur la même ligne

Je vais au Centre Médico-Psychologique le mardi et en cabinet en ville le jeudi. Si j’ai la même question aux deux arrêts, comment m’orienter ?

Suivre le trajet du mardi

Sur la carte du mardi figure le nom de mon psychiatre. Je voudrais revenir sur un effet que j’ai remarqué.

Placer la question au bon arrêt

Le jeudi, j’ai envie de parler de ce que cette expérience change dans ma vie de famille.

Distinguer les deux conversations

Un sujet peut concerner les deux lieux pour des raisons différentes.

À qui ai-je envie de poser ma question en premier, et quel relais mérite d’être précisé ?

Relier les deux arrêts du plan

Je peux apporter ma question au rendez-vous qui concerne la prescription, puis demander comment sa réponse sera relayée.

L’effet sur ma vie familiale mérite sa place en séance. Nous pouvons préciser ensemble ce qui serait utile à transmettre.

Identifier le rôle de chaque suivi permet de porter ses questions au bon endroit et de demander un relais si nécessaire.

CMP et libéral : deux lieux, deux fonctions, pas deux niveaux

Rapprocher les cartes des deux rendez-vous

J’ai entendu deux formulations différentes et j’ai peur de devoir arbitrer entre les soignants.

Aligner les deux heures de rendez-vous

En les replaçant dans leur contexte, je peux déjà demander ce que chacun voulait dire.

Préparer la demande de clarification

Si une divergence persiste, j’ai la possibilité de la nommer et de discuter d’un échange utile.

À qui ai-je envie de poser ma question en premier, et quel relais mérite d’être précisé ?

Relier les deux arrêts du plan

Je peux apporter ma question au rendez-vous qui concerne la prescription, puis demander comment sa réponse sera relayée.

L’effet sur ma vie familiale mérite sa place en séance. Nous pouvons préciser ensemble ce qui serait utile à transmettre.

Identifier le rôle de chaque suivi permet de porter ses questions au bon endroit et de demander un relais si nécessaire.

Quand votre psychiatre et votre psychothérapeute ne disent pas la même chose

Sommaire de la page

  1. Peut-on avoir les deux en même temps ?
  2. Deux lieux, deux fonctions
  3. Quatre configurations fréquentes
  4. Vos deux suivis sur une carte
  5. Ce qui fait qu’un double suivi marche
  6. Quand vos soignants ne disent pas la même chose
  7. Échanger, avec votre accord
  8. Ce que nous faisons au cabinet
  9. Quand un suivi change ou s’arrête
  10. Où en sont vos deux suivis ?
  11. Vrai ou faux
  12. Questions fréquentes

Peut-on être suivi au CMP et en libéral en même temps ?

Oui. On peut être suivi par le centre médico-psychologique (CMP) de son secteur, ou par l’équipe d’un hôpital, et faire en même temps une psychothérapie, un bilan ou une EMDR en libéral. Rien ne l’interdit, et la loi va même dans ce sens : l’article L3211-1 du Code de la santé publique reconnaît à toute personne qui fait l’objet de soins psychiatriques, ou à sa famille, le droit de s’adresser au praticien ou à l’équipe de santé mentale, publique ou privée, de son choix, à l’intérieur comme à l’extérieur du secteur qui correspond à son domicile (texte vérifié le 13 novembre 2026). Personne n’a donc à choisir entre « le public » et « le privé » comme on choisirait un camp.

Ce qui fait qu’un double suivi fonctionne tient en peu de mots : des objectifs distincts, chacun dans son rôle, des échanges entre soignants quand vous les acceptez, et une seule voix sur le traitement, celle du médecin qui le prescrit. Ce qui le fait échouer aussi : deux suivis qui travaillent la même chose sans le savoir, des messages contradictoires que vous devez arbitrer seul, ou le sentiment de devoir cacher à l’un ce que vous faites avec l’autre. Au cabinet, nous travaillons, avec votre accord, en lien avec le psychiatre, le médecin traitant, l’équipe du CMP ou de l’hôpital, pour que ces deux suivis tirent dans le même sens.

Les textes qui organisent la psychiatrie publique décrivent d’ailleurs cette articulation. Le cahier des charges des CMP, diffusé par le ministère de la Santé le 7 avril 2026, range parmi leurs missions l’orientation vers la prise en charge la plus adaptée, y compris un relais avec « la psychiatrie libérale », la coordination du parcours en lien avec le médecin traitant et la prévention des ruptures de suivi. Et le guide que la Haute Autorité de santé (HAS) a consacré en 2018 à la coordination autour des adultes souffrant de troubles mentaux décrit, pour les personnes suivies par des professionnels de la psychiatrie, une « prise en charge conjointe » qui peut associer l’équipe de psychiatrie, le psychiatre libéral et le psychologue libéral. Le double suivi n’est pas un bricolage : c’est une figure prévue du système de soins.

Ce qui manque le plus souvent, ce n’est pas l’autorisation, c’est le mode d’emploi. C’est l’objet de cette page, qui complète celle consacrée à la coordination des soins en psychiatrie et s’inscrit dans le dossier parcours psychiatriques complexes.

CMP et libéral : deux lieux, deux fonctions, pas deux niveaux

Le CMP n’est pas un cabinet de consultation comme un autre. Un arrêté du 4 juillet 2025, qui a redéfini les modes de prise en charge en psychiatrie, en donne une définition précise : c’est « un dispositif de soins spécialisés de proximité, pivot de l’organisation des soins de secteur », qui travaille en lien avec l’ensemble des acteurs du territoire, pour toute personne qui a besoin d’une équipe pluriprofessionnelle, et qui assure l’accueil, l’orientation, le diagnostic, le repérage, les soins et la prévention. On y travaille par entretiens, bilans et accompagnements, avec des interventions à domicile quand il le faut.

Le cahier des charges de 2026 ajoute des détails que les patients découvrent souvent sans qu’on les leur explique. Le premier entretien d’évaluation et d’orientation est le plus souvent mené par un professionnel non médecin, en général un infirmier ; les rendez-vous spécialisés suivent, dans des délais adaptés à l’état clinique. Le suivi s’organise autour d’un projet de soins individualisé, réévalué régulièrement par l’équipe sous la responsabilité d’un psychiatre référent, et qui peut être renouvelé ou réorienté en accord avec la personne. Des réunions cliniques pluriprofessionnelles servent à coordonner les suivis avec les autres acteurs du parcours et à repérer les risques de rupture. Le reste du paysage, de l’hôpital de jour aux équipes mobiles, est décrit sur la page CMP, hôpital de jour et lieux de la psychiatrie.

Au CMP ou à l’hôpital

Une équipe : psychiatre, infirmiers, souvent psychologue, assistante sociale. Le diagnostic médical, la prescription et sa surveillance, la réponse de l’équipe quand la situation se dégrade, l’accès à l’hôpital de jour ou à une hospitalisation, le lien avec le médecin traitant. Un secteur défini par l’adresse du domicile, et des soignants qui peuvent changer au fil des années.

En libéral, au cabinet

Une personne que l’on retrouve de séance en séance, choisie quelle que soit sa commune. Un rythme et une durée de séance qui se règlent avec elle. C’est souvent là que se mène ce qui demande du temps continu : une psychothérapie au long cours, une EMDR en séances de 80 minutes, un bilan psychologique ou neuropsychologique complet, avec compte rendu écrit.

La différence n’est pas une affaire de valeur, mais de fonction, et les deux suivis se complètent d’autant mieux que chacun connaît la place de l’autre. Les rôles exacts de chaque professionnel, du psychiatre au neuropsychologue, sont détaillés sur la page psychiatre, psychologue, psychothérapeute : qui fait quoi.

Psychiatre au CMP et psychothérapeute en ville : quatre configurations fréquentes

Derrière la question « CMP et libéral », il y a des situations très différentes. Voici celles que nous rencontrons le plus souvent, avec ce qui, dans chacune, mérite d’être réglé dès le départ.

La configuration la plus fréquente. Le psychiatre du CMP pose ou confirme le diagnostic, prescrit, ajuste, et voit la personne à un rythme qui dépend de son état ; l’infirmier de secteur assure parfois des entretiens plus rapprochés. La psychothérapie se fait chaque semaine, ou tous les quinze jours, en libéral. Le partage paraît simple. Il se complique quand la psychothérapie fait remonter des souvenirs qui bousculent l’humeur ou le sommeil, ou quand le traitement change et que la personne arrive en séance « ralentie » sans savoir pourquoi. D’où l’intérêt que chacun sache, avec votre accord, ce que fait l’autre.

Ce qu’il faut régler dès le départ : qui vous joignez pour quoi, ce que vous acceptez que les deux se disent, et le fait que le traitement reste l’affaire du psychiatre. De notre côté, nous ne donnons jamais de consigne sur un médicament ; en revanche, nous pouvons vous aider à mettre en mots ce que vous en ressentez, pour le dire à celui qui prescrit. La page médicaments et psychothérapie développe ce point.

Une question restée ouverte depuis des années. Un trouble de l’attention passé inaperçu derrière une dépression qui résiste ; des difficultés de mémoire et de concentration après un épisode psychotique ; un fonctionnement autistique jamais exploré ; un trauma jamais nommé. Le suivi au CMP continue, et le bilan se fait à côté. Au cabinet, notre psychothérapeute réalise les bilans psychologiques, en première intention pour l’anxiété, la dissociation, la psychose, le burn-out ou les addictions, et notre neuropsychologue les bilans neuropsychologiques : attention, mémoire, fonctions exécutives, efficience intellectuelle, bilans de trouble de l’attention (TDAH) et de trouble du spectre de l’autisme (TSA).

Aucun bilan ne se fait sans un rendez-vous préliminaire, et chacun se conclut par un compte rendu écrit, que vous gardez et que vous pouvez remettre au psychiatre qui vous suit si vous le souhaitez. Pour qu’il vous soit expliqué, il suffit de prendre une séance. Quand le bilan neuropsychologique montre des fragilités précises, notre neuropsychologue peut proposer une remédiation cognitive, qui s’ajoute au suivi sans le déplacer.

Stabiliser d’un côté, retraiter de l’autre. Il n’est pas rare qu’un parcours psychiatrique complexe porte, quelque part, une histoire de violence, de deuil brutal ou d’hospitalisation vécue comme une effraction. Le suivi de secteur stabilise ; le travail sur le trauma demande un cadre, une préparation et du temps. Notre psychothérapeute est spécialisé dans le trauma et formé à la dissociation. Un bilan psycho-traumatique, voire dissociatif, précède l’EMDR quand il est utile, et les séances durent 80 minutes.

Ce travail se mène d’autant mieux que le psychiatre sait qu’il a lieu. Une période de retraitement peut remuer pendant quelques jours, et le prescripteur doit pouvoir lire ce qu’il observe à la lumière de ce qui se travaille. Quand le trauma tient justement à une hospitalisation, la page quand l’hospitalisation a laissé une trace en parle sans opposer les soignants entre eux.

Le moment où les suivis se multiplient d’un coup. À la sortie d’une hospitalisation, tout arrive ensemble : un rendez-vous au CMP, parfois l’hôpital de jour, le médecin traitant, un infirmier à domicile, et la psychothérapie qui avait commencé avant ou qui commence après. C’est aussi le moment où le fil se perd le plus facilement. Le cahier des charges des CMP le dit à sa manière : il demande une attention particulière aux périodes de relais, dont les sorties d’hospitalisation.

Quand une hospitalisation devient nécessaire, nous cherchons avec vous le bon relais, et nous gardons le lien si vous le souhaitez. À la sortie, la question n’est pas d’ajouter un rendez-vous de plus, mais de savoir qui fait quoi dans les semaines qui viennent. La page préparer la sortie d’une hospitalisation psychiatrique en propose une feuille à remplir.

Qui fait quoi dans vos deux suivis ? La carte en deux minutes

Quand on a deux suivis, on en a souvent cinq sans s’en rendre compte : le psychiatre, l’infirmier du CMP, le médecin traitant qui renouvelle une ordonnance, le psychothérapeute, une assistante sociale pour un dossier, un proche qui prend les rendez-vous. Ce que nous entendons souvent en première séance, c’est : « chacun est bien, mais je ne sais plus qui sait quoi ». Posez-les sur la carte. Elle ne juge personne ; elle montre seulement où sont les doublons et où sont les trous.

Si deux noms portent la même étiquette, ou si aucun ne porte « fait le lien », vous tenez déjà le premier sujet d’une séance utile. Les pages faire le point sur son parcours et ruptures de suivi prolongent ce travail.

Ce qui fait qu’un suivi au CMP et une psychothérapie en libéral s’entraident

Dans notre expérience, un double suivi tient sur cinq appuis. Aucun n’est compliqué ; tous demandent d’être dits à voix haute, au moins une fois.

  • Des objectifs distincts, formulés. « Au CMP, on stabilise l’humeur et on surveille le sommeil ; au cabinet, on travaille la mort de mon frère et les crises d’angoisse du soir. » Une phrase de ce genre, écrite dès le début, vaut mieux que des mois de recouvrements silencieux.
  • Chacun dans son rôle. Le traitement relève du médecin, et de lui seul : c’est lui qui le prescrit, l’ajuste ou l’interrompt. Le psychothérapeute ne le commente pas, et le psychiatre n’a pas à mener la psychothérapie à côté. Cela n’empêche personne d’avoir un avis ; cela empêche que vous receviez deux consignes.
  • Des échanges quand vous les acceptez. Un compte rendu après un bilan, un mot quand quelque chose change, un appel quand quelque chose inquiète. Pas plus que nécessaire, jamais sans votre accord.
  • Pas de doublon. Deux psychothérapies de fond menées en même temps sur le même sujet se font souvent concurrence. Un groupe au CMP et une psychothérapie individuelle en ville, en revanche, se complètent volontiers. Nous en parlons dès le premier rendez-vous.
  • Un point régulier. Au cabinet, nous faisons régulièrement le point avec vous sur l’avancée du travail. C’est l’occasion de vérifier que les deux suivis vont toujours dans le même sens, et de changer ce qui doit l’être.

Pour savoir où vous en êtes, cochez ce qui est vrai pour vous aujourd’hui, d’un côté comme de l’autre. La balance ne dit rien de la qualité de vos soignants : elle dit si vos deux suivis se tiennent la main.

embrouilleaide

Ce qui embrouille

Ce qui aide

Si la balance penche du mauvais côté, la section échanger, avec votre accord dit ce qui peut circuler, et la section ce que nous faisons au cabinet comment nous nous y prenons.

À retenir
  • Être suivi au CMP et en libéral en même temps est un droit (article L3211-1 du Code de la santé publique) et une situation prévue par les textes.
  • Le CMP porte le plus souvent le suivi psychiatrique et le traitement ; le libéral, un travail de psychothérapie ou un bilan.
  • Ce qui fait marcher l’ensemble : des objectifs distincts, une seule voix sur le traitement, des échanges acceptés par vous, un point régulier.
  • Les soignants qui n’appartiennent pas à la même équipe ne partagent rien sans votre consentement préalable.

Quand votre psychiatre et votre psychothérapeute ne disent pas la même chose

En 1993, dans une revue de psychiatrie américaine, Fredric Busch et Elizabeth Gould ont décrit ce qu’ils appelaient des « triangles thérapeutiques » : une personne, un psychiatre qui prescrit, un psychothérapeute qui écoute. Ils notaient que ces collaborations devenaient de plus en plus courantes, et que des réactions complexes pouvaient s’y nouer. Les risques qu’ils relevaient sont ceux que nous voyons encore : le clivage, quand l’un des soignants devient « celui qui comprend » et l’autre « celui qui ne voit que les ordonnances » ; les désaccords entre praticiens ; l’arrêt prématuré de l’un des deux suivis. Leur remède tenait en trois mots : respect mutuel, confiance, ouverture.

Bien avant eux, en 1957, le psychanalyste britannique Tom Main avait consacré un article resté célèbre, « The Ailment », aux réactions très fortes que certains patients en grande souffrance éveillent chez ceux qui les soignent, et aux tensions, souvent tues, qui peuvent alors traverser une équipe. Ce qui vaut pour une équipe d’hôpital vaut aussi pour deux soignants qui ne se connaissent pas : un désaccord qu’on ne se dit pas finit souvent par être porté par le patient.

Ce mouvement n’est pas de la manipulation. C’est souvent une façon de garder à l’abri une part de soi, en confiant à l’un ce qu’on ne peut pas encore dire à l’autre. Parfois il rejoue une histoire plus ancienne, des parents séparés entre lesquels il fallait choisir, un père qui « ne voyait que les notes ». Notre travail n’est pas de prendre la place du soignant idéalisé, ni de défendre celui qui est critiqué. Il consiste à entendre la colère sans la confirmer, à chercher ce qu’elle raconte, puis à aider la personne à dire ce qu’elle a à dire là où cela doit se dire. Un triangle n’est pas un problème. Un triangle dont un côté reste muet, si.

Vu au cabinet

Prénom d’emprunt pour une situation suivie au cabinet : Karim garde ses deux suivis, et il dit aujourd’hui qu’il « parle aux deux, et que les deux se parlent » ; sa colère contre le CMP a trouvé des mots qu’il peut dire en face.

Karim a 34 ans. Il est suivi au CMP depuis un premier épisode maniaque, à 27 ans, et prend un traitement régulateur de l’humeur ; il vient au cabinet pour des crises d’angoisse apparues après la mort de son père. Au bout de quelques mois, il arrive en séance très en colère : « Le psychiatre ne m’écoute pas, il ne regarde que mes prises de sang. Ici, au moins, on me comprend. » Il ajoute qu’il va mieux « grâce à la thérapie », et qu’il compte arrêter son traitement sans en parler, « puisque de toute façon il ne m’entend pas ».

Qu’avons-nous fait ?

La page bipolarité : traitements et suivi décrit le cadre médical dans lequel ce type de travail prend place, et celle sur médicaments et psychothérapie ce que nous faisons quand le traitement devient un sujet de séance.

Échanger entre le CMP et le libéral : avec votre accord, et seulement ce qui sert

La question revient presque toujours, dite à voix basse : « Est-ce que vous allez lui dire ce que je vous raconte ? » La réponse tient dans la loi, et elle est rassurante. L’article L1110-4 du Code de la santé publique permet à des professionnels qui participent tous à la prise en charge d’une même personne d’échanger les informations strictement nécessaires à la coordination ou à la continuité des soins. Au sein d’une même équipe de soins, au sens de l’article L1110-12 (par exemple des soignants qui exercent dans le même établissement), ces informations sont réputées confiées à toute l’équipe. Mais entre des professionnels qui n’appartiennent pas à la même équipe, ce qui est le cas, le plus souvent, d’un cabinet libéral et d’un CMP, le partage d’informations nécessaires à la prise en charge requiert votre consentement préalable. Et dans tous les cas, vous êtes informé de votre droit de vous opposer à l’échange et au partage, droit que vous pouvez exercer à tout moment.

Le guide de la HAS de 2018 précise que les psychologues et les psychothérapeutes figurent parmi les professionnels qui peuvent échanger ou partager ces informations, et il ajoute un détail précieux : l’échange se fait, dans la mesure du possible, par l’intermédiaire du patient. Autrement dit, vous pouvez être le messager. Un compte rendu de bilan que vous remettez vous-même, une question écrite que vous apportez au rendez-vous, une phrase que nous avons préparée ensemble : c’est déjà de la coordination, et c’est vous qui la tenez.

Au cabinet, rien ne se transmet sans votre accord, et ce qui circule se décide avec vous : l’objet du travail, le fait qu’une EMDR est en cours, un changement important, une inquiétude. Le contenu des séances, ce que vous avez dit de votre mère ou de votre psychiatre, reste en séance. Les détails de ce cadre, y compris la place des proches et de la personne de confiance, sont sur la page secret professionnel et partage d’informations entre soignants.

Ce que nous faisons au cabinet quand vous êtes aussi suivi au CMP ou à l’hôpital

Nous accueillons et prenons en charge des personnes aux parcours psychiatriques complexes, en travaillant avec les autres thérapeutes et les institutions qui les suivent. Concrètement, quand vous arrivez avec un suivi de secteur ou hospitalier déjà en place, voici comment les choses se déroulent le plus souvent.

  1. Une première rencontre sans engagementVous racontez ce qui vous amène, et ce que vous attendez de ce suivi-ci. Vous pouvez venir accompagné, au cabinet ou en téléconsultation, et apporter, si vous le souhaitez, vos comptes rendus et vos ordonnances. Rien n’est obligatoire : certains préfèrent d’abord parler.
  2. Situer le travailNous mettons au clair, avec vous, ce que fait déjà le CMP ou l’hôpital et ce que nous ferons, nous. Les objectifs sont formulés simplement, pour qu’aucun des deux suivis ne marche sur les pieds de l’autre.
  3. Un bilan quand il éclairePour l’anxiété, la dissociation, la psychose, le burn-out ou les addictions, notre psychothérapeute commence par un bilan psychologique, possible en téléconsultation. Notre neuropsychologue réalise les bilans neuropsychologiques quand l’attention, la mémoire ou le raisonnement sont en question. Chaque bilan donne lieu à un compte rendu écrit.
  4. La psychothérapieThérapies cognitives et comportementales (TCC), EMDR et écoute analytique, nourrie de plusieurs grands repères de la psychanalyse, selon ce que la situation demande ; la thérapie comportementale dialectique (TCD) complète, en individuel, en groupe et avec un soutien entre les séances, quand les émotions débordent et que les passages à l’acte menacent. Le rythme des séances est adapté à ce que vous traversez.
  5. Le lien, avec votre accordNous travaillons en lien avec le psychiatre, le médecin traitant, l’équipe du CMP ou de l’hôpital. Nous pouvons aussi vous aider à préparer ce que vous voulez dire à votre prescripteur, ou une demande d’explication, ou de réévaluation.
  6. Un point régulierNous revenons régulièrement avec vous sur l’avancée du travail : ce qui a bougé, ce qui résiste, ce qui doit changer dans l’articulation des deux suivis.
  7. Quand une hospitalisation devient nécessaireNous cherchons ensemble le relais le plus juste et, si vous le voulez, le lien ne se rompt pas pendant ce temps. La psychothérapie peut reprendre à la sortie.

Dans les situations difficiles, quand les avis divergent, quand un suivi s’interrompt ou qu’une décision importante se prépare, nous aidons à coordonner les soins et à trouver la meilleure réponse, en défendant vos intérêts. Cela ne fait pas de nous des juristes, ni des arbitres entre médecins. Cela veut dire qu’à côté de vous, quelqu’un connaît votre histoire, garde la mémoire de ce qui a déjà été essayé, et vous aide à faire entendre ce qui compte pour vous.

Au cabinet : trois lieux et la téléconsultation

Nous recevons à Colombes, aux Pavillons-sous-Bois et à Colombier-le-Vieux, en Ardèche, et tout peut se faire en téléconsultation. Les pages consacrées à chacun de nos lieux décrivent la psychiatrie de secteur qui les entoure : à Colombes, aux Pavillons-sous-Bois et en Ardèche. Pour préparer une séance à distance, voyez la téléconsultation, mode d’emploi.

Quand l’un des deux suivis change ou s’arrête

Un double suivi n’est jamais figé. Au CMP, la prise en charge s’inscrit dans un projet de soins réévalué par l’équipe, qui peut être renouvelé ou réorienté vers d’autres dispositifs, en accord avec la personne. Un psychiatre part, un autre arrive ; à l’hôpital, l’interne change de service tous les six mois, et l’on raconte une fois de plus son enfance à quelqu’un de nouveau. Un déménagement fait changer de secteur. Ce sont des moments où le fil peut casser sans bruit, parce que chacun pense que l’autre a pris le relais.

Quand le CMP propose un relais, vers un psychiatre en ville ou vers le médecin traitant, beaucoup de personnes l’entendent comme un congé : « ils ne veulent plus de moi ». C’est rarement le sens de la décision, mais il faut qu’elle soit expliquée pour être vécue autrement. Nous en parlons en séance, nous vous aidons à poser vos questions à l’équipe, et la psychothérapie reste un point fixe pendant que le reste bouge. Un relais n’est pas un abandon, à condition d’être dit.

L’inverse existe aussi : c’est la psychothérapie qui touche à sa fin. Nous la préparons avec vous, et, si vous le souhaitez, le psychiatre en est informé, pour qu’il sache que ce travail s’arrête et ce qu’il a permis. Quand les ruptures se répètent, la page hospitalisations répétées et ruptures de suivi cherche ce qui se rejoue.

Il y a enfin les nuits où ni l’un ni l’autre suivi n’est joignable, et où la situation devient dangereuse. En cas de danger immédiat, voici ce qu’il faut faire tout de suite.

Deux suivis qui s’ignorent, deux suivis qui se parlent : où en êtes-vous ?

Entre deux soignants qui ne savent rien l’un de l’autre et deux soignants qui se disent tout, il y a toute une gamme. Déplacez le curseur jusqu’à la situation qui ressemble à la vôtre : la dernière étape réserve une surprise.

ils s’ignorentils échangenttrop liés

La bonne position n’est pas la plus à droite. C’est celle où vous savez qui fait quoi, et où il vous reste un lieu pour penser à votre façon.

Vrai ou faux : six idées reçues sur le double suivi CMP et libéral

Idée reçue 1

« Quand on est suivi au CMP, on n’a pas le droit de voir un psy en libéral. »

Faux. Le Code de la santé publique reconnaît à toute personne suivie en psychiatrie le droit de s’adresser au praticien ou à l’équipe de son choix, publique ou privée, dans son secteur ou en dehors. Et le cahier des charges des CMP prévoit lui-même des relais avec la psychiatrie libérale.

Idée reçue 2

« Il faut l’autorisation de son psychiatre pour commencer une psychothérapie. »

Faux. Aucune autorisation n’est nécessaire. Un psychiatre qui sait qu’une psychothérapie a lieu lit mieux ce qu’il observe, et c’est pourquoi nous en parlons avec vous dès le début ; mais c’est vous qui décidez de ce qu’il en sait.

Idée reçue 3

« Mon psychiatre et mon psychothérapeute se transmettent tout, automatiquement. »

Faux. Un CMP et un cabinet libéral n’appartiennent généralement pas à la même équipe de soins : le partage d’informations y requiert votre consentement préalable, et vous pouvez vous opposer à tout échange, à tout moment.

Idée reçue 4

« Si ça ne va pas, le psychothérapeute peut ajuster mon traitement. »

Faux. Un traitement se prescrit, s’adapte et s’arrête chez le médecin, et nulle part ailleurs. Le psychothérapeute ne donne aucune consigne sur un médicament ; il peut, en revanche, vous aider à formuler ce que vous ressentez pour le dire à celui qui prescrit.

Idée reçue 5

« Deux suivis, c’est forcément trop. »

C’est plus nuancé. Deux suivis qui font la même chose se gênent ; deux suivis qui ont des objectifs distincts se renforcent. La HAS décrit précisément des prises en charge conjointes entre l’équipe de psychiatrie et des professionnels libéraux. Tout dépend de la répartition des rôles.

Idée reçue 6

« Si je critique mon psychiatre en séance, mon psychothérapeute le lui répétera. »

Faux. Ce que vous dites en séance n’est pas transmis sans votre accord. Et cette critique n’est pas un faux pas : c’est souvent une matière précieuse, qui dit quelque chose de vos attentes et de votre histoire avec ceux qui soignent.

Questions fréquentes sur le suivi au CMP et en libéral

Peut-on être suivi au CMP et par un psychologue ou un psychothérapeute en libéral ?

Oui. L’article L3211-1 du Code de la santé publique reconnaît à toute personne suivie en psychiatrie le droit de s’adresser au praticien ou à l’équipe de santé mentale de son choix, publique ou privée, dans son secteur ou en dehors. Il est fréquent que le psychiatre du CMP assure le diagnostic et le traitement pendant qu’une psychothérapie, un bilan ou une EMDR se fait en libéral. La HAS décrit ces prises en charge conjointes. Ce qui fait la différence, c’est la répartition claire des rôles et des échanges entre soignants, avec votre accord.

Faut-il prévenir le CMP qu’on consulte aussi en libéral ?

Ce n’est pas une obligation : c’est votre choix. Dans notre expérience, un psychiatre qui sait qu’un travail psychothérapeutique est en cours lit mieux ce qu’il observe, et l’on évite qu’une seconde psychothérapie vous soit proposée sur le même sujet. Au cabinet, nous en parlons dès le premier rendez-vous : ce que vous souhaitez dire au CMP, comment, et ce que vous acceptez que nous échangions avec l’équipe. Vous pouvez aussi être vous-même le messager, avec un compte rendu ou une phrase préparée ensemble.

Mon psychiatre et mon psychothérapeute vont-ils parler de moi entre eux ?

Seulement si vous l’acceptez. Un CMP et un cabinet libéral n’appartiennent généralement pas à la même équipe de soins ; selon l’article L1110-4 du Code de la santé publique, le partage d’informations entre eux requiert votre consentement préalable, et ne porte que sur ce qui est nécessaire à votre prise en charge. Vous pouvez vous opposer à tout échange, à tout moment. Au cabinet, ce qui circule se décide avec vous : l’objet du travail, un changement important, une inquiétude. Le contenu des séances reste en séance.

Peut-on faire une EMDR en libéral quand on est suivi au CMP ?

Oui, et c’est une configuration fréquente : le suivi de secteur stabilise, l’EMDR retraite les souvenirs qui entretiennent les symptômes. Au cabinet, notre psychothérapeute, spécialisé dans le trauma et formé à la dissociation, réalise un bilan psycho-traumatique, voire dissociatif, quand il est utile avant de commencer, et les séances durent 80 minutes. Ce travail se mène d’autant mieux que le psychiatre sait qu’il a lieu, car une période de retraitement peut remuer quelques jours. Avec votre accord, nous travaillons en lien avec lui.

Que se passe-t-il si le CMP et le psychothérapeute ne disent pas la même chose ?

Cela arrive, et ce n’est pas grave si cela se dit. Au cabinet, nous ne nous prononçons jamais sur un traitement, qui reste l’affaire du médecin qui le prescrit. Quand deux messages semblent se contredire, nous vous aidons d’abord à formuler précisément ce que vous avez entendu et ce que vous en pensez, puis à préparer ce que vous voulez dire à votre psychiatre. Avec votre accord, un échange entre soignants permet souvent de découvrir que les deux avis se complètent plus qu’ils ne s’opposent. Vous n’avez pas à arbitrer seul.

Peut-on consulter en libéral dans une autre ville que celle de son CMP ?

Oui. Le secteur ne vaut que pour la psychiatrie publique : c’est votre adresse qui détermine le CMP dont vous dépendez. Pour le reste, la loi garantit votre libre choix, à l’intérieur comme à l’extérieur de votre secteur, et un suivi en libéral se choisit d’où que l’on vienne. Le cabinet reçoit à Colombes, aux Pavillons-sous-Bois et en Ardèche, et tout peut se faire en téléconsultation, ce qui permet de garder la même psychothérapie après un déménagement, même quand le secteur change.

Le suivi au CMP peut-il s’arrêter parce qu’on est suivi en libéral ?

Le suivi au CMP s’organise autour d’un projet de soins individualisé, que l’équipe réévalue régulièrement sous la responsabilité d’un psychiatre référent ; il peut être renouvelé, ou réorienté vers d’autres dispositifs, en accord avec vous. Un relais vers un psychiatre en ville ou vers le médecin traitant fait partie des possibilités prévues. Quand un tel changement se prépare, nous vous aidons à le comprendre, à poser vos questions à l’équipe et à le vivre autrement que comme un abandon, et la psychothérapie reste un point fixe pendant la transition.

Références

Les travaux et ouvrages cités sur cette page.

  • Code de la santé publique, article L3211-1 (libre choix du praticien ou de l’équipe de santé mentale, publique ou privée, dans le secteur ou en dehors), version en vigueur depuis le 1er octobre 2020. Légifrance, texte vérifié le 13 novembre 2026. legifrance.gouv.fr
  • Code de la santé publique, article L1110-4 (secret, échange et partage d’informations entre professionnels, consentement, droit d’opposition), version en vigueur depuis le 4 août 2021, et article L1110-12 (équipe de soins). Légifrance, textes vérifiés le 13 novembre 2026. legifrance.gouv.fr
  • Arrêté du 4 juillet 2025 relatif à la définition des modes de prise en charge en psychiatrie et à la liste de ces modes pouvant être déployés en dehors du site autorisé, en application de l’article R. 6123-174 du Code de la santé publique, article 4 (définition du centre médico-psychologique). Journal officiel du 12 juillet 2025. legifrance.gouv.fr
  • Ministère chargé de la santé, Direction générale de l’offre de soins (2026). Note d’information n° DGOS/P3/2026/38 du 7 avril 2026 relative aux cahiers des charges des modes de prise en charge en psychiatrie, annexe II : cahier des charges des centres médico-psychologiques. Bulletin officiel Santé. bulletins-officiels.social.gouv.fr
  • Haute Autorité de santé (2018). Coordination entre le médecin généraliste et les différents acteurs de soins dans la prise en charge des patients adultes souffrant de troubles mentaux. État des lieux, repères et outils pour une amélioration. Guide validé par le Collège de la HAS en septembre 2018. has-sante.fr
  • Busch, F. N., & Gould, E. (1993). « Treatment by a psychotherapist and a psychopharmacologist: Transference and countertransference issues ». Hospital and Community Psychiatry, 44(8), 772–774. doi.org/10.1176/ps.44.8.772
  • Main, T. F. (1957). « The Ailment ». British Journal of Medical Psychology, 30(3), 129–145. doi.org/10.1111/j.2044-8341.1957.tb01193.x

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Garder votre suivi au CMP, et ouvrir un autre espace

Vous n’avez pas à quitter l’équipe qui vous connaît pour commencer un travail ailleurs, ni à cacher ce travail à ceux qui vous soignent. Une première rencontre, sans engagement, au cabinet ou à distance, permet de situer ce que chacun fera, et de décider avec vous de ce qui circulera entre les deux.

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Pourquoi cette phrase ?

La « loi de l’instrument », formulée par Abraham Kaplan en 1964 puis reprise par Abraham Maslow dans The Psychology of Science: A Reconnaissance (1966), rappelle qu’« il est tentant, si le seul outil dont on dispose est un marteau, de traiter tout comme si c’était un clou ».

En psychologie, une méthode ne peut pas répondre à toutes les situations. Forts de plusieurs décennies de pratique et de formations complémentaires, nous mobilisons de nombreux outils, choisis avec discernement, afin d’identifier rapidement les leviers les plus efficaces. Nous proposons ainsi un accompagnement aussi bref qu’efficace, tout en sachant accompagner aussi bien les suivis prolongés que le besoin d’un espace de parole régulier.