Délires et voix
Se sentir surveillé ou visé, croire que des signes vous sont adressés, entendre des voix qui commentent ou ordonnent, avoir l’impression que ses pensées sont lues ou imposées.
Schizophrénie : comprendre, repérer, se soigner et se rétablir
Une maladie fréquente, mal connue, entourée de peurs et de clichés. Une maladie qui commence souvent chez le jeune adulte, bouleverse une famille entière, et qui pourtant se soigne : beaucoup de personnes se rétablissent et mènent une vie choisie. Ce guide réunit, en 24 pages, tout ce qu’il faut savoir pour comprendre, repérer les signes, connaître les soins et les droits, et trouver sa place dans l’accompagnement, que vous soyez concerné, proche ou simplement curieux.
600 000personnes concernées en France, selon l’Inserm
1 %de la population environ, au cours de la vie
25 ansâge avant lequel la maladie débute le plus souvent
1 sur 3rémission durable avec des soins associés, selon l’Inserm
La schizophrénie en quelques mots
La schizophrénie est un trouble psychique sévère qui modifie la manière de percevoir la réalité, de penser, de ressentir et d’entrer en relation. Elle associe, à des degrés très variables, des symptômes positifs (idées délirantes, hallucinations, le plus souvent des voix), des symptômes négatifs (perte d’élan, de plaisir, retrait), une désorganisation de la pensée et du comportement, et des troubles cognitifs (attention, mémoire, planification). On parle aujourd’hui volontiers des schizophrénies, au pluriel, tant les formes sont diverses.
Elle touche environ une personne sur cent, hommes et femmes, dans toutes les cultures. Elle débute le plus souvent entre 15 et 25 ans, après une période de changements discrets. Elle naît de la rencontre entre une vulnérabilité, en partie génétique et liée au développement du cerveau, et des facteurs de vie, dont le cannabis, les traumatismes et le stress. Elle n’est ni une double personnalité, ni la faute des parents, ni une condamnation.
À retenir
- Repérer tôt change l’évolution : les premières années sont décisives.
- Les soins associent un traitement médical, des psychothérapies, la remédiation cognitive, le soutien des familles et la réhabilitation.
- Le rétablissement est un objectif réaliste : vivre une vie choisie, avec ou sans symptômes.
- Les proches jouent un rôle décisif, et ont eux aussi besoin d’être aidés.
Pour la définition détaillée et les chiffres, lisez qu’est-ce que la schizophrénie ?. Pour les symptômes un à un, la page symptômes.
Du banal au pathologique, en interactif
Les expériences psychotiques se situent sur un continuum avec des expériences que tout le monde connaît. Faites glisser le curseur pour comprendre où commence la maladie. Ces repères sont pédagogiques : ils ne servent pas à se classer.
Les signes à connaître
Retrait et perte d’élan
Moins d’envie, moins de plaisir, moins de paroles, moins d’émotions exprimées, isolement. Ce n’est pas de la paresse.
Le fil qui se perd
Un discours difficile à suivre, des comportements étranges, des émotions en décalage.
Concentration et mémoire
Des difficultés d’attention, de mémoire de travail, d’organisation, souvent présentes avant le premier épisode.
Les signes précoces, chez l’adolescent et le jeune adulte, sont détaillés dans les premiers signes. Ce qui peut ressembler à une schizophrénie (trouble bipolaire, trauma, autisme, drogues) est expliqué dans le diagnostic différentiel.
Comment se soigne-t-elle ?
- Un traitement antipsychotiqueIl apaise les délires, les voix et l’angoisse, et prévient les rechutes. Il se choisit avec le psychiatre, et ses effets indésirables doivent être signalés.
- Des psychothérapiesTCC pour faire face aux symptômes, approche analytique pour donner du sens, EMDR pour les traumatismes associés.
- La remédiation cognitive et la réhabilitationPour l’attention, la mémoire, les habiletés sociales, le travail et le logement.
- La psychoéducation des prochesElle réduit nettement les rechutes et soulage les familles.
- La santé physique et les droitsSuivi somatique, arrêt du tabac, prise en charge à 100 % au titre de l’ALD, aides de la MDPH.
Tout est détaillé dans traitements et soins et dossier MDPH et droits.
L’accompagnement au cabinet
Plusieurs regards, un seul accompagnement
Le Cabinet Bouche & Chmura réunit une psychologue clinicienne spécialisée en neuropsychologie et un clinicien psychothérapeute et psychanalyste, tous deux formés à l’hôpital. Bilans neuropsychologiques et psychologiques, remédiation cognitive, TCC, EMDR, approche analytique, thérapies familiales et de couple, thérapie du travail, écrits pour les dossiers MDPH : ces outils se combinent selon chaque personne, en lien avec son psychiatre. Consultations 365 jours par an, à Colombes, aux Pavillons-sous-Bois, en Ardèche ou en téléconsultation.
Découvrir l’accompagnement en détail · Pourquoi être accompagné
Le plan du guide
Vingt-trois pages, regroupées en cinq familles. Chacune comporte des questionnaires ou des jeux interactifs, des paragraphes à déplier et des réponses aux questions les plus fréquentes.
Comprendre
- Qu’est-ce que la schizophrénie ?Définition, chiffres, évolution, quiz
- Les symptômesPositifs, négatifs, cognitifs, continuum interactif
- Causes et facteurs de risqueGènes, cannabis, trauma, balance interactive
- Forces et fragilitésUne lecture équilibrée, profil de forces
- 24 idées reçuesLe grand jeu du vrai ou faux
Repérer et diagnostiquer
- Les premiers signesPhase prodromique, haut risque, questionnaires
- Se testerCinq questionnaires de repérage animés
- Formes, DSM-5-TR et CIM-11Critères, troubles voisins, jeu de cas
- Diagnostic différentielBipolarité, autisme, trauma, substances
- Schizophrénie et paranoïaDélires, méfiance, questionnaire
Se soigner
- Traitements et soinsMédicaments, réhabilitation, santé physique
- Schizophrénie et TCCVoix, croyances, remédiation, jeu des billes
- Schizophrénie et psychanalyseÉcouter la psychose, grands auteurs
- Schizophrénie et EMDRTrauma et psychose, études, précautions
- Pourquoi être accompagnéLa psychothérapie en plus du suivi
- L’accompagnement au cabinetTout ce que le cabinet propose
Vivre avec
- Rétablissement et vie quotidienneTravail, études, logement, santé, pair-aidance
- Proches et familleCommuniquer, crise, épuisement
- Enfance, adulte, parentalitéLes âges de la vie, expliquer aux enfants
- Dossier MDPH et droitsAAH, RQTH, PCH, ALD, outil dossier
Histoire et culture
- Histoire de la schizophrénieDe la démence précoce au rétablissement
- Anciennes appellationsParaphrénie, hébéphrénie, glossaire
- 24 personnalités célèbresDes vies, pas des clichés
Par où commencer ? Le parcours
Trois questions pour vous proposer les pages les plus utiles dans votre situation.
Trois idées reçues en dix secondes
Idée reçue 1
« Schizophrénie veut dire double personnalité. »
C’est le trouble dissociatif de l’identité, une autre maladie. Les 24 idées reçues.
Idée reçue 2
« Les personnes schizophrènes sont dangereuses. »
Elles sont bien plus souvent victimes qu’auteurs de violences.
Idée reçue 3
« On ne s’en remet jamais. »
Environ un tiers des personnes atteint une rémission durable, et beaucoup d’autres vivent bien. Le rétablissement.
Questions fréquentes
Tapez un mot pour filtrer les questions.
Qu’est-ce que la schizophrénie ?
Un trouble psychique sévère qui modifie la perception de la réalité, la pensée, les émotions et les relations, avec des symptômes positifs (délires, voix), négatifs (retrait, perte d’élan), une désorganisation et des troubles cognitifs. Elle concerne environ une personne sur cent et se soigne.
Quels sont les premiers signes de la schizophrénie ?
Le plus souvent, un repli sur soi, une baisse des résultats, des troubles du sommeil, une méfiance nouvelle, des idées étranges et l’impression que le monde change, chez un adolescent ou un jeune adulte. C’est leur association et leur durée qui doivent alerter.
La schizophrénie est-elle héréditaire ?
Les gènes jouent un rôle important, mais la maladie n’est pas transmise de façon simple. Avec un parent atteint, le risque est d’environ 10 à 13 % au cours de la vie : neuf enfants sur dix ne développeront pas la maladie.
Le cannabis peut-il provoquer une schizophrénie ?
Chez une personne vulnérable, il peut la déclencher, l’avancer de plusieurs années et aggraver son évolution, surtout en cas de consommation précoce, quotidienne et de produits fortement dosés.
Entendre des voix, est-ce forcément une schizophrénie ?
Non. Entre 5 et 15 % des personnes entendent des voix un jour sans être malades, et les voix se rencontrent aussi dans le trauma, la dissociation, le trouble bipolaire ou le deuil.
Peut-on guérir de la schizophrénie ?
On parle de rémission et de rétablissement. Selon l’Inserm, environ un tiers des personnes atteint une rémission durable avec un traitement associé à un accompagnement psychosocial, et beaucoup d’autres mènent une vie satisfaisante.
Quels sont les traitements de la schizophrénie ?
Un traitement antipsychotique, des psychothérapies (TCC, approche analytique, EMDR pour les traumatismes), la remédiation cognitive, la réhabilitation psychosociale, la psychoéducation des proches et un suivi de la santé physique.
Une personne schizophrène peut-elle travailler ?
Oui. Beaucoup travaillent, en milieu ordinaire ou adapté. L’emploi accompagné, la RQTH et les aménagements de poste facilitent l’accès et le maintien dans l’emploi.
Comment aider un proche atteint de schizophrénie ?
En s’informant, en écoutant sans contredire le délire, en reconnaissant ses émotions, en trouvant des objectifs communs, en préparant un plan de crise, et en se faisant aider soi-même, notamment par les programmes pour les familles.
La schizophrénie donne-t-elle droit à des aides ?
Elle relève de l’ALD n° 23, avec une prise en charge à 100 % des soins liés à la maladie. Selon son retentissement, la MDPH peut accorder l’AAH, la RQTH, la PCH, une carte mobilité inclusion ou une orientation vers un service d’accompagnement.
Quelle différence entre schizophrénie et trouble bipolaire ?
Dans le trouble bipolaire, l’humeur alterne entre phases hautes et basses, et les éventuels symptômes psychotiques surviennent pendant ces épisodes. Dans la schizophrénie, les symptômes psychotiques persistent en dehors des troubles de l’humeur, avec souvent des symptômes négatifs et cognitifs.
Un psychologue peut-il accompagner une personne atteinte de schizophrénie ?
Oui, en complément du suivi psychiatrique : bilans, psychothérapie, remédiation cognitive, soutien des proches. Le psychologue ne prescrit pas, et le diagnostic est posé par un psychiatre.
Sources et méthode
Ce guide a été rédigé par les cliniciens du cabinet à partir de sources institutionnelles, scientifiques et cliniques, reformulées pour être accessibles. Il ne remplace pas un avis médical. Les chiffres sont des ordres de grandeur, arrondis.
Sources institutionnelles
- Inserm, dossiers d’information sur la schizophrénie, et relais par le portail officiel Mon parcours handicap (chiffres France, rémission).
- Haute Autorité de santé, guide du parcours de soins de l’ALD n° 23, schizophrénies, actualisation de juillet 2025.
- Organisation mondiale de la santé, CIM-11, chapitre 6, codes 6A20 à 6A25, et fiches d’information sur la schizophrénie.
- Association américaine de psychiatrie, DSM-5-TR (2022), chapitre du spectre de la schizophrénie.
- Assurance maladie et Psycom, informations grand public sur les troubles schizophréniques.
- Textes réglementaires sur l’AAH (montant au 1er avril 2026), la PCH (soutien à l’autonomie, en vigueur depuis 2023) et les soins sans consentement.
- Recommandations britanniques du NICE sur la psychose et la schizophrénie chez l’adulte.
Études et synthèses scientifiques citées
- Essai randomisé néerlandais de 2015 sur l’EMDR et l’exposition prolongée chez 155 personnes atteintes de psychose et de stress post-traumatique, et son suivi à 12 mois publié en 2018.
- Étude européenne multicentrique de 2019 sur le cannabis fortement dosé et le risque de psychose.
- Méta-analyse de 2012 sur les adversités de l’enfance et le risque de psychose.
- Méta-analyse de 2012 sur le maintien des antipsychotiques et la prévention des rechutes.
- Étude génomique internationale de 2022 identifiant 287 régions associées au risque.
- Méta-analyses sur la mortalité et l’espérance de vie des personnes atteintes de schizophrénie.
- Méta-analyses sur la TCC des psychoses, la remédiation cognitive et la psychoéducation des familles.
- Études sur la transition vers la psychose chez les jeunes à haut risque.
- Travaux sur le changement de nom de la schizophrénie au Japon (2002).
Notre méthode
- Chaque page reformule ses sources et ne les copie pas.
- Les questionnaires ont été rédigés pour ce guide : ils ne reproduisent pas d’échelles validées et ne posent aucun diagnostic.
- Les diagnostics des personnalités célèbres sont accompagnés de leur niveau de certitude.
- Aucune donnée n’est collectée : tout fonctionne dans votre navigateur.
Besoin d’aide tout de suite ?
Une psychothérapie ne répond pas à l’urgence. Si vous êtes en danger, si vous entendez des voix qui vous ordonnent de vous faire du mal, si vous pensez au suicide ou si un proche vous inquiète gravement, appelez sans attendre :
- 3114Numéro national de prévention du suicide, gratuit, 24 h sur 24 et 7 jours sur 7, pour vous ou pour un proche.
- 15SAMU, pour toute urgence médicale ou psychiatrique, y compris une crise avec mise en danger.
- 112Numéro d’urgence européen, joignable depuis tout téléphone.
- 114Urgences par SMS ou visio pour les personnes sourdes, malentendantes ou qui ne peuvent pas parler.
Hors urgence, le centre médico-psychologique (CMP) de votre secteur reçoit sans avance de frais. Les proches peuvent joindre l’Unafam au 01 42 63 03 03. Voir aussi la page aider un proche.
En parler avec un professionnel
Un premier rendez-vous permet de faire le point, d’entendre ce que vous vivez, vous ou votre proche, et de construire un accompagnement psychothérapeutique en lien avec le psychiatre ou le médecin qui suit la personne. Adolescents, adultes, couples et familles sont reçus au cabinet ou en téléconsultation, 365 jours par an.